慢性支气管炎全麻注意事项

yh123 · 发表于 2019-8-8 21:43:52

明天有一个65岁的老年患者，准备行胆囊结石LC。10年前有气管切开插管病史，慢支炎病史5年，现双肺听诊有散在的干啰音。张口度1度，骸甲间距稍短，肺功能未查。请问各位老师麻醉中应注意什么？是否可行全麻手术。谢谢！

liulaopo · 发表于 2019-8-9 18:12:30

硬膜外开刀胆囊应该基本绝迹了吧......这个如果你不熟就只能全麻了，把握不了让其他人做了或者转院

xingfeng123 · 发表于 2019-8-10 09:06:13

liulaopo 发表于 2019-8-9 18:12
硬膜外开刀胆囊应该基本绝迹了吧......这个如果你不熟就只能全麻了，把握不了让其他人做了或者转院

没有绝迹，我去条件差的医院做过10台胆囊腹腔镜，单纯腰麻肌松有时候差，再加个胸段硬膜外，给点辅助药，效果都可以，能把手术做下来，但任何时候都要把全麻备好。

ccclbcmz · 发表于 2019-8-10 20:21:42

可以插管全麻。术前不要应用抗胆碱类药物，手术一般在0.5-1个小时内完成，皮质醇激素预先应用，控制好气腹及气道压力，足够镇痛、镇静，保持吸入气体湿润，基本不会增加气道不良反应。

北方的狼 · 发表于 2019-8-12 17:16:18

最好全麻。备好沙丁胺醇气雾剂。诱导时给予利多卡因，激素。拔管时可以给予气雾剂。处理好没问题的。

yh123 · 发表于 2019-8-17 08:36:38

ccclbcmz 发表于 2019-8-10 20:21

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可以插管全麻。术前不要应用抗胆碱类药物，手术一般在0.5-1个小时内完成，皮质醇激素预先应用，控制好气腹 ...

谢谢老师！

yh123 · 发表于 2019-8-17 08:38:01

北方的狼发表于 2019-8-12 17:16

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最好全麻。备好沙丁胺醇气雾剂。诱导时给予利多卡因，激素。拔管时可以给予气雾剂。处理好没问题的。

谢谢老师的指导！

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