呼末二氧化碳与血气分析二氧化碳分压差距加大原因分析

panshirui

非气腹下行全麻手术，术中监测呼末二氧化碳低于35mmhg，但血气分析示二氧化碳分压高达50mmhg，请教它们相差这么远考虑什么原因，该如何纠正？

天使微笑

首先你的呼末二氧化碳是不是改校正了,病人的年龄,有无吸烟和COPD病史,有的话,两者差10~15mmHg
一般年轻的两者差3~mmHg,以血气里的为准

drlzw

1、套囊轻度漏气，致使潮气量不足和呼末不准
2、气道压力高，但PMax设置较低，潮气量达不到预设值。
两种情况道理是一样的，就是呼出的二氧化碳泄漏了，但通气不足，PaCO2就高了。
3、这种情况较少，就是呼末监测的管子微堵，而设置的潮气量又不足。
4、管子过深，单肺通气了。
5、肺不张？
只想到这些，看看大家的补充。

小麻将123

以血气分析为主，etco2调整

555xyz

1  肺无效腔增加或肺血减少导致的通气/血流比例失调
2 心内分流
3 以动脉血气为准

lyrehut

drlzw 发表于 2009-12-20 18:44
1、套囊轻度漏气，致使潮气量不足和呼末不准
2、气道压力高，但PMax设置较低，潮气量达不到预设值。
两种 ...

比较认同第一条，确实比较常见而又为大家所忽视的。
如果考虑死腔率的话，混合呼出气体的二氧化dgm碳分压在理论上应该是低于动脉血气二氧化碳分压的，校正过的监护仪除外。

Naci...

很正常
大多数呼末二氧化碳都是采有旁路法（麻醉设备学上有）
监测误差大