门诊宫腔镜手术全麻突然氧饱直线下降吓死人了

老婆不在家 · 发表于 2019-9-4 21:08:10

你的丙泊酚没推完，患者的呼吸已经停止了，观察不仔细。另外，你不能让手术医生左右你的工作，准备齐全再开始麻醉。

麻77洗洗 · 发表于 2019-9-5 19:55:19

推药快量大，一下子呼吸抑制，门诊条件有限，托下颌保持呼吸道通畅，血氧一下子就可以回来了！

2012cgq · 发表于 2019-9-5 22:19:13

门诊静脉麻醉要注意安全第一，不要被医生一催就乱了阵脚。

2012cgq · 发表于 2019-9-5 22:21:58

麻醉前一定要检查仪器设备是否正常运作，抢救药品是否备好。给完麻药后千万不要离开患者，出现异常情况第一时间对症处理，需要叫人帮忙，叫护士去。

YWL亚平宁的蓝 · 发表于 2019-9-7 17:42:05

楼主这个患者是75kg，那么估计肯定是个略肥胖的女性，要预测到可能会发生低氧血症，氧饱和度有它的滞后性，你看到的饱和度是几十秒前的，所以要提前干预，不能等饱和度降下来才去干预，还有可以仔细观看病人的呼吸，综合判断，有呼吸的话就没啥可怕的了

水灵玉 · 发表于 2019-9-7 19:38:12

芬太尼加丙泊酚会产生呼吸抑制。患者之前没有预给氧，给药后呼吸抑制所以氧饱和度下降快。后来呼吸抑制恢复了，加上托下颌开放气道加压给氧，患者氧和恢复。所以说即使是门诊手术，麻醉机，监护仪，简易球囊，面罩给氧都必须到位。

sqhhy · 发表于 2019-9-9 10:39:59

静脉麻醉如果不注意药物的配伍，剂量，推注的速度，血氧掉下来是有一定发生机率的，只要麻醉前准备了呼吸支持的设备，这都不算问题。

冰点浪漫 · 发表于 2019-9-10 15:13:10

没有麻醉机就敢这样用？简易的麻醉机准备一台，这是必须的

活到老学到老 · 发表于 2019-9-10 19:05:13

在问题中，成长，

医院 · 发表于 2019-9-11 10:28:53

”我就离开了两秒去门口喊了我老师，我老师让我去拿简易呼吸囊“
不知道你们的麻醉是怎么准备的？就一个简单的呼吸抑制你就怕成这样。很危险啊！

fanlili · 发表于 2019-9-12 16:49:39

芬太尼33微克，量不算大，丙泊酚量有点大，75kg的体重有点胖，退药速度快，都会引起严重的呼吸抑制。不要让手术大夫牵着鼻子走，她说快点快点，麻醉是你在做，出了事儿，她们跑的比谁都快，给你分担责任吗？

liying22222222 · 发表于 2019-9-13 20:47:13

一，你首先没考虑氧饱探头的问题，一般不会突然变化特别大，肯定跟你没有注意听或看监护仪 2更多考虑丙泊酚的循环和呼吸抑制作用 3这种情况下肯定必须麻醉机下人工手控呼吸，没有麻醉机必须有呼吸囊。见多了就不怪了，还是做事前多想想后面处理条件可行

liying22222222 · 发表于 2019-9-13 20:49:13

lgq3992 发表于 2019-8-30 07:28
肥胖患者？舒芬给的有点儿多吧？

别人用的是芬太尼看清楚再说

53880156 · 发表于 2019-9-13 23:02:21

你是哪家医院的？有请教过你的老师吗？

啊呆 · 发表于 2019-9-14 16:31:58

细节决定成败，很明显在进行麻醉时缺少规范的流程以及对相应并发症的理解。既然刚毕业，能遇到问题也是好事，回到书本上重新审视你的操作，会有不一样的收获

		自动登录	找回密码
密码			会员注册