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门诊宫腔镜手术全麻突然氧饱直线下降吓死人了

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46#
发表于 2019-9-15 16:33:13 | 只看该作者
这类患者你需要给纯氧,做氧贮备啦,若是上来就给药物,那很快饱和度就会下降,给丙泊酚或芬太尼都可能抑制呼吸,即使你托起患者下颌,潮气量也下降了,自然短时间氧饱和度不会上升,也就是说氧耗大于氧供。以后建议备呼吸机,纯氧多吸一会去氮!!
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47#
发表于 2019-9-15 17:17:16 | 只看该作者
依然想做医生 发表于 2019-9-1 08:44
我刚毕业,,临床第一次操作,我又胆子小,,容易慌,,,让你们见笑了哈不过我会努力的,我想成为一名好医 ...

刚毕业第一次上临床,就独立麻醉吗?

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48#
发表于 2019-9-15 20:04:26 | 只看该作者
麻醉医生要学会识别高危病人,这个人这么胖,你就应该遇见到可能出现的气道问题,最起码口咽通气道,面罩,呼吸机,插管物品你要准备好。而且我觉得你用药有问题,淑芬联合丙泊酚肯定呼吸会被抑制,其实单纯丙泊酚也能做下来,或者联合瑞芬、喷他佐辛、布托菲诺,甚至可以提前用非甾体的镇痛药

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49#
发表于 2019-9-19 09:33:08 | 只看该作者
反对宫腔镜手术不置管(包括喉罩)。妥协的代价就是把麻醉科放在火上烤。

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50#
发表于 2019-9-19 17:34:51 | 只看该作者
在手术室外的麻醉操作一定要准备好应急措施,跑出去找老师更加不行,一定得管理好呼吸道,叫别人去叫。

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51#
发表于 2019-9-19 21:16:21 | 只看该作者
仔细看看你的用药量吧

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52#
发表于 2019-9-21 20:37:22 | 只看该作者
有可能监护仪有问题!我有次做无痛人流,氧饱突然从98到33,然后就44、55、88、99的跳,后来换了个监护。

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53#
发表于 2019-9-23 15:58:57 | 只看该作者
随时做好麻醉前准备,短暂呼吸暂停,使用简易呼吸囊加压给氧。

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54#
发表于 2019-9-25 10:40:52 | 只看该作者
门诊检查舒芬给5微克加丙泊酚7毫升一般都够了,而且给药前应该给病人吸氧增加氧储备,以后记住改变就好

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55#
发表于 2019-9-25 20:33:58 来自手机 | 只看该作者
简易呼吸器必备哈,其实控制呼吸几下氧饱和就起来了。氧流量来到10

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56#
 楼主| 发表于 2019-10-21 11:09:11 | 只看该作者
xuyun1451 发表于 2019-9-15 17:17
刚毕业第一次上临床,就独立麻醉吗?

不是的,已经观摩学习一个的多月了。之前临床实习的时候也有底子。这次是我第一次独立操作,但是老师就在跟前

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57#
发表于 2019-12-24 10:01:51 | 只看该作者
建议用听诊器,比较放心

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58#
发表于 2019-12-24 11:28:19 | 只看该作者
下次简易呼吸器放旁边就不会这么被动了

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59#
发表于 2019-12-25 22:10:58 | 只看该作者

哈哈,说的简单,条件不允许啊,我们做胃镜下治疗都没有麻醉机的呢

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60#
发表于 2019-12-25 23:33:19 | 只看该作者
这种情况托下颌氧流量要开到10以上,一定要分析血氧波形,可以看出来是没夹好还是真的缺氧

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