闲话麻醉医生的“内科思维”

中山大堂

        ‘’内科思维‘’写的不错，是典型的公立三甲医院内科医生思维，麻醉医师术前访视病人应该有这样的思维，公立医院与私立医院麻醉医师的思维有差距，私立医院麻醉医师须承担较大风险的手术麻醉带来的压力。这是现实问题。更需要麻醉医师保护自己。

义医古月歌

赞，有些讲的在工作当中深有体会。

ngywty

写出了麻醉医生的心声，也说出了我们麻醉医生自身的问题。

雨林之光

好文！！！得多看几遍。

思考1972

什么内科思维，看完了没太明白！是不是首先排除自己专业的问题？其他的下一步？明显的麻醉医生又当了黑锅侠，什么内科思维，即使麻醉医生能想到，也不可能要求麻醉科医生能掌握所有的内科知识，毕竟麻醉科医生也是人，就像外科医生无法处理很多内科疾病一样，总之，如果麻醉科没有明显的用药不当及管理缺失，患者离开手术室，再往麻醉上面去歪的话，有点于情于理说不过去，这也说明医院领导的管理水平有限！如果有合并症及麻醉风险的话一律停手术，这样的话，要不了一周的话，稍大一点的医院就会停摆，病人积压量会让外科及院长抓狂。

麻醉科主任要敢于在院领导面前提出合理诉求！才能保障麻醉学科的良性发展，否则常年陷于医疗纠纷的处理上了

wj7788258

感谢楼主的分享，所以说术前的访视时非常重要的。

good13959596073

写出了麻醉医生的心声，也说出了我们麻醉医生自身的问题。

soleaji

问病史，查体和辅助检查三者缺一不可。
支持楼主。现在医生太忙，看病人时间太短，很多就只注重本科的体征，和病史，少全身体检，就如楼主上面提的呼吸科收的那个老太太，

liangxqinq

纠结的麻与痛 发表于 2019-10-12 18:22

                               
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写的不错，点个赞，麻醉医生别盲目自大，国内的这些麻醉医生，有他这个认知的不多，基础学科学的好不好，直 ...

重症医学科的思维方式也有他们的内科局限性，就是他们常见的病例的血液丢失是相对稳定的，而不像麻醉科监控的血液丢失都是进行性，那种术中大出血却没血输的无助感只有麻醉科医生才能深深体会

15897990298

是的心太累，也在心内科轮转的我感同身受，

shijunling88

受教了！感谢楼主！基层医院达不到这样的水平！

nanzhu125

麻醉无禁忌这种说法不对！没有提前对患者评估，危险太高了！

anesthesia

楼主讲的非常棒。
真的是工作时间越久，越能体会到这一点。
麻醉医师不能只看麻醉专业的书籍，涉猎面一定要广。

lomazui

支持一下楼主，觉得写得不错，我们确实也应该要有强大的思维，方方面面都要想到，既不能伤了外科，也不能被一些外科挖的坑所填埋，所以我们必须得把一些基础理论，病理生理这块也要研究得很好，我觉得这个特别有用。

kiki-mahua

我只想说那个56岁有肥厚型心肌病行肺叶切除的，你都说术前干重体力活，那他后面术前检查有什么异常了吗，这里你只说他们评估不到位，是哪里评估不到位，是术前检查哪项不正常还是平时有哪里不舒服，如果都没有，那又是什么理由说评估不到位，希望可以有他进一步的资料