心力憔悴，一个夜班内为同一产妇三次硬膜外穿刺分娩镇痛

放手一博

看完你的病例，作为同行，给你全心全意为人民服务服务的精神点赞。但如果能找到更好的方法，服务好病人的同时不让自己这么折腾岂不是更好？导管脱出的原因无非是固定问题和产妇活动的问题，一般常规胶带固定即可，胶带固定前擦干产妇背部，也可以加用透明敷贴，导管另一头可以胶带固定在产妇衣服上，避免镇痛药盒对其产生拉扯。交代产妇不要刻意去挪后背，起身拿着镇痛药盒等。做好每个细节，就能舒心工作啦。

咩咩

还是汗多，疼痛好动摩擦掉的吧。固定也和前面的前辈们一样，用的驼人的包，小圆圈固定，再做外面的固定。这个人如果我来做，我可能会直接打1-2，年轻疼痛难忍，，痛苦面容，对疼痛敏感！(这里面有个顾虑就是，可能大概也许，有的小朋友，生着生着她就不想生了要转剖，为了可能得避免二次穿刺和分娩镇痛pca平面稍高一点)，还有就是，我好羡慕你们产科，开一个也给你们操作，开八九个了还给你们操作！！！我们有开一个打的，但是八九个，连加药都不许了(我们是人工追加药物，没用泵），以上

SiJunYan

早期（潜伏早期）用低浓度局麻药物进行无痛分娩，这个过程目前用正常浓度局麻药物不宜于无痛干预；潜伏后期调高局部麻醉药物浓度，纯在个体差异时进行浓度调节。浓度偏低，产妇疼痛，浓度偏高，下肢麻木，抑制宫缩风险，影响产程；活跃期宫口开至六公分到开全，一般疼痛加剧，需提高局麻药物浓度。
用合适容量及浓度的药物达到最佳镇痛，减少副作用。

浓度可调镇痛泵更适合用于无痛分娩

SiJunYan

个体差异，需要的局麻药物浓度不同

麻醉li

硬膜外导管的接头用胶布固定好后，再用胶布固定在衣领附近。穿刺点用个3m膜固定会稳点