各位老师在做臂丛神经阻滞时，在用什么局麻药？

8023myl · 发表于 2020-5-29 13:03:29

求教，各位老师在做臂丛神经阻滞时用什么局麻药，多大浓度？怎么配置的？给多少量？起效时间需要多久？
我们最近科里没有罗哌了，只有布比卡因和利多卡因了。布比卡因用着还是顾虑很多，平时基本不用布比卡因，用少了效果差，用多了担心中毒。
求教！！！

8023myl · 发表于 2020-5-29 13:04:10

补充一下，我们都是盲打

新来新猪肉 · 发表于 2020-5-29 15:32:46

1%利多卡因+0.25%布比卡因+0.9%盐水共30ml，打的时候要注意回抽，避免入血管

pinkarlchan · 发表于 2020-5-29 23:29:22

布比挺好的啊，把浓度搞稀一点，容量大一点，不会比罗哌差啊

Naci... · 发表于 2020-5-30 08:59:53

看手术时间长短，
短小手术，就用利多
时间长点就用布比
最好不要混合使用，总量（避免局麻中毒）不好计算。
追求起效快，没多大意义，相差时间也就10~１５min，临床上不差这点时间吧！！！

Naci... · 发表于 2020-5-30 09:04:47

没有超声，尽早使用，
超声旧的便携式超声也可以，
只要用浅表探头，对条件好的患者，也能达到满意效果

丁秀贤 · 发表于 2020-5-30 19:59:15

0.75%罗哌卡因10ml2支+利多卡因3支+生理盐水10ml1支。肌间沟20ml，腋路20ml。效果不错，已经用了12年了。罗哌卡因厂家对麻醉的影响很大，耐乐品最好，齐鲁的不错，其他的一些没名气的国产也用过。没有前面两种好。

大爱如风 · 发表于 2020-5-31 09:46:57

0.75%布比卡因7ml+2%利多卡因7ml+生理盐水7ml，肌间沟入路，用药量不大，效果很好，用了二十多年了

sqhhy · 发表于 2020-5-31 12:08:27

丁秀贤发表于 2020-5-30 19:59
0.75%罗哌卡因10ml2支+利多卡因3支+生理盐水10ml1支。肌间沟20ml，腋路20ml。效果不错，已经用了12年了。罗 ...

好可怕的剂量，这样的剂量还是不要推广了。

麻醉科田术平 · 发表于 2020-6-5 15:26:36

丁秀贤发表于 2020-5-30 19:59
0.75%罗哌卡因10ml2支+利多卡因3支+生理盐水10ml1支。肌间沟20ml，腋路20ml。效果不错，已经用了12年了。罗 ...

其实打两点的话，就没有必要加利多卡因了。两只罗哌就够了，我们这也是盲打。

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