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[区域阻滞] 锁骨上臂丛,没法进针

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1#
发表于 2020-6-18 10:49:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
锁骨上臂丛,上方横跨了一条静脉,是肩胛上静脉吗?向外侧移动,也没法避开,咋办呢?直接穿透吗?
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2#
 楼主| 发表于 2020-6-18 10:50:11 | 只看该作者
没法发视频,截了图,第一肋骨和胸膜不是太清楚

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3#
发表于 2020-6-18 20:22:19 | 只看该作者
如果避不开血管,穿透也是可以考虑的,切记:注意回抽,避免入血,给药速度一定要慢,注意患者神志变化。

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4#
发表于 2020-6-20 08:23:31 | 只看该作者
最好是平面内进针,完全可以避开。

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5#
发表于 2020-6-20 20:25:00 | 只看该作者
本帖最后由 千里奔袭只一战 于 2020-6-20 22:18 编辑

这个部位有颈外静脉、肩胛上动脉静脉、肩胛背动脉,还有肩甲舌骨肌
ezono3000,效果如何?

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6#
发表于 2020-6-21 10:46:27 | 只看该作者
这位患者应该说非常瘦小,皮下脂肪很少,麻醉药在神经的外上方注射,让麻醉药慢慢包围神经,可以选择平面内进针。

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7#
 楼主| 发表于 2020-6-23 17:12:09 | 只看该作者

可以轻松压瘪,用多普勒又有血流,应该是血管吧,而且是一个横行血管,因为从内到外侧都有

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8#
发表于 2020-6-24 08:54:05 | 只看该作者
肩胛背血管  探头向胸廓内倾斜  应该会好一点  实在不行就透壁  超声下监测注药

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9#
发表于 2020-10-31 23:19:29 | 只看该作者
什么手术?锁骨上不好打就肌间沟或腋路不行吗?臂丛四种入路总有一个方法合适。

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