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楼主: 二手玫瑰
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奇怪的病人:硬膜外无效果的原因?

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11#
发表于 2010-1-7 23:21:14 | 只看该作者
照楼主所述应该一点效果都没有了?考虑应该不在硬膜外腔,要相信实际,虽说临床经验很重要,但是智者必有一失。
12#
发表于 2010-1-8 09:26:09 | 只看该作者
个人观点:应该是不在硬膜外,至少是麻醉药没进入硬膜外。如果对自己有信心足的话,就只有考虑病人自身的因素,比如腰椎病变硬膜外腔的解剖异常、曾行腰椎手术等等。

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13#
发表于 2010-1-8 10:04:21 | 只看该作者



一点平面都没有,腰大肌间隙可能性最大。我科一个十几年的曾打过,穿刺过程很顺利,就是没效果。因为是做椎管手术,看得很清楚,就在那,从下往上没打折,没看到是想像不来的,完全有可能让你们师徒同时碰到。

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14#
发表于 2010-1-8 12:28:55 | 只看该作者
:lol师傅也是人,谁都有走麦城的时候,没扎到硬膜外很正常。

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15#
发表于 2010-1-9 00:27:00 | 只看该作者
硬膜外麻醉是盲探操作,谁也有麻不住的时候。

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16#
发表于 2010-1-9 14:01:38 | 只看该作者
本帖最后由 luohong 于 2010-1-9 14:04 编辑

个人认为只要在硬膜外腔,肯定就有效果,不可能一点平面都没有。一点也没有效果,就可以肯定不在硬膜外腔,具体可以看一下本版的精华贴
【精华】(别人的好东西分享)C型臂下硬膜外置管、造影https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=4160&page=1#pid20552
第一次穿刺感觉顺利,可是没效果,可以考虑改一下麻醉方式,做腰硬联合是个不错的选择。

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17#
发表于 2010-1-9 15:44:46 | 只看该作者
肯定没在硬膜外腔里。当穿刺走偏时,一部分患者的肌间隙有类似硬膜外腔的假象。特别是老年病人多见。

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18#
发表于 2010-1-9 16:06:59 | 只看该作者
- -会不会是管子打折了。?你推的时候有没很大的阻力。?
或则是麻药的问题 等等。。

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19#
发表于 2010-1-9 19:17:42 | 只看该作者
麻醉起效延迟是有可能的。你们手术结束有没重测过吗。如果在硬膜外。一定有效果的

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20#
发表于 2010-1-9 19:41:57 | 只看该作者
我曾经做一胆道手术的麻醉,硬膜外穿刺成功置管顺利,试探量后30分钟无平面,重新穿刺置管,将病人放平后未注试探量前试平面,居然有平面。说明个别人对麻醉药品反应是不一样的。

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