奇怪的病人:硬膜外无效果的原因？

无情小麻仙

要验证是否在硬膜外腔里，做腰硬是个不错的选择，不过如果在腰大肌里，也应该有点效果啊，至少是单根的，和腰丛阻滞类似啊

mazuiqiang

首剂是否少了点？
    穿刺是否成功？
       这是必然存在的问题

柳叶123

这种病人我也遇到过,穿刺都很顺利,而且负压还很明显,置管也顺利,满自信的给药,可就是没有麻醉平面,最后只好重新穿刺,好在是下肢手术,后来就改了腰麻.因条件限制,无法确认第一次穿刺到底在哪里了,但肯定是不在硬膜外腔,我觉得遇到这种情况千万不要着急,根据手术要求重新穿刺或者更改麻醉方式,千万不要盲目的以增加药量来做为判断的方法,以免增加不必要的麻烦.

fyl0529

没在硬膜外腔隙，可以该做腰麻啊，

二手玫瑰

战友们辛苦了啊。我到觉得panliqing 说的有可能 啊 个别人对麻醉药品反应是不一样的。确实不好解释啊 ，穿的时候非常顺利，回抽推药都好的很。总之一切要小心。

阿宝

我认为没有在硬膜外腔,如果在就该有平面,当时你有条件的话,可以去MRI下扫瞄证实下是否在里面?

雨季飘雪

病人的特殊情个情况，说况很难说，我也有过一例，穿刺很顺利，平面似乎有，手术时候效果不好，还是我的熟人，很郁闷的。和大家讨论，谁也说不出个所以然。过了两天，我的同事也遇上这么个病人，只能说是个体差异了

mstl

肯定不在硬膜外腔,否则多少都会有效果.有时硬膜外腔指证很明显,也能放管,但无效果,后用腰麻针一试,还差一厘米.

二手玫瑰

多谢各位战友!后来我也和师傅讨论了一下,他也说不出具体原因来.

shijunbao

首先肯定不在硬膜外里。
其次原因有很多，我上次失败是一次性硬膜外麻醉包质量不过关，那里面配的玻璃注射器漏气，造成我试
阻力和气泡产生假象。