深静脉置管病人烦躁怎么办

辛阳

今天遇到一个精神病患者，服用奥氮平过量，上了血滤机，患者逐渐清醒，让我们麻醉科去做深静脉，患者逐渐清醒，开始躁动，四肢有两路外周静脉，我已经做好了做右侧颈内静脉置管的准备，但是病人真的很烦躁，还乱动。还上着呼吸机。然后我就放弃了。请问各位老师，遇见这种躁动又不能给镇静药的病人怎么做深静脉？我看这外周也还有两路，病房又没B超。我就放弃了。
锁骨下是肯定不敢做的，因为气胸风险太大。颈内我也不敢做了。因为患者根本不听你的，根本不配合。万一病人动了，针尖把颈动脉割了，那我就疯了。股静脉右侧已经置管上血透机了。股静脉感染风险又大，左侧我也就没提及。最后我让护士在外周找粗血管扎吧。请问各位老师，你们遇见这种烦躁又不能镇静病人会怎么办呢？万不得已就做股静脉吗？

hyw101

向领导提要求，搞台超声机，这是基本配置啦。
此病人已经上了呼吸机，可以丙泊酚镇上、泵注维持到操作结束。

辛阳

hyw101 发表于 2021-5-5 13:33

                               
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向领导提要求，搞台超声机，这是基本配置啦。
此病人已经上了呼吸机，可以丙泊酚镇上、泵注维持到操作结束 ...

哎，外出穿刺，不在手术楼，来回还得过马路，有点不方便。

ccclbcmz

病人必须安静，才可以进行深静脉穿刺，不配合者绝对不做。这种病人还是应该到手术室做才安全。

1018532799

做不了，只是你技术不行，做错了，就是医疗事故

liulaopo

别做、愿意技术不行、也不要医疗事故

辛阳

liulaopo 发表于 2021-5-9 21:03

                               
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别做、愿意技术不行、也不要医疗事故

有道理！