产科术后镇痛——吗啡应用体会

rjf219

这个的持续时间有多久？对母婴有没有影响？

麻者醉也

我们也用过吗啡，但吗啡剂量只用2到2.5mg，镇痛效果就已经不错了，防止恶心呕吐，可以加1到2mg氟哌利多稀释到4ml，效果明显，作用时间大概10小时左右。

李任

有吗啡2毫克+地米5毫克｛用盐水}到10毫升，有效时间在20小时左右，为了延长时间可以留管再给一次那么可以达到50小时
这种方法可以说是经济又减少留 管时间，减少并发症。但也有出现堵管的时候。

科骏达

我院常规离手术室前予以吗啡。

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吗啡1.5~2mg就够了

zhulin

吗啡2MG用盐水稀释到10ML  镇痛时间可达24小时左右 （有个体差异）

Q小麻

产科术后镇痛 对经济能力不好的病人 我一般都选折吗啡单次硬膜外推注 配方:吗啡4mg（生理盐水稀释成4ml)+地 ...
沧海一粟 发表于 2010-1-11 22:39

                               
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    吗啡单次4毫克，剂量偏大，我觉得不适合推广！吗啡1~2毫克+地米5毫克+盐水稀释至6~8毫升一次性硬膜外镇痛效果也很理想，副作用也大大减少。

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吗啡硬膜外腔单次推注术后镇痛。
    在硬膜外麻醉下，2mg吗啡+布比卡因或罗哌卡因25mg生理盐水稀释至10ml
即可达到吗啡的最大镇痛效应，增加吗啡的剂量，其镇痛效应并不能相应增大，而其恶心呕吐、皮肤瘙痒、抑制胃肠蠕动等副作用明显增多加重。有资料表明这些主要是吗啡与μ阿片受体结合有关。
     我们如今多用CSEA，PCEA首量吗啡1.0-1.5mg,吗啡5mg+125mg布比卡因或罗哌卡因生理盐水稀释至100ml,2ml/h维持，预防恶心呕吐，胎儿娩出后即静注氟哌啶0.6-0.8mg,余量（4.2-4.4mg）加入泵中。我们的考虑是CSEA较CEA，吗啡更易进入蛛网膜下腔发挥作用。

陈麻

大家有一点注意没有，小便潴留。
另外一点是吗啡对婴儿吸乳后的影响呢

梁医生

病人要做镇痛，还是付得起这个钱。为什么产妇用的最多？生小孩是一家人快乐的事！