产科术后镇痛——吗啡应用体会

高大麻 · 发表于 2011-6-6 20:30:51

椎管内应用阿片类药物三大并发症，皮肤瘙痒，恶心呕吐，呼吸抑制。你的这种方法确实比较经济。但据我应用后观察，瘙痒和恶心呕吐的发生率还是比较高的。如果对术后镇痛要求的不是那么完美这种方法也确实比较实用。

猫陶陶 · 发表于 2011-6-9 17:04:24

一般我们用吗啡1.5mg加布比卡因加1mg氟哌利多稀释到5ml，静脉常规5mg地米，镇痛效果都不错

周巍 · 发表于 2011-6-9 18:47:40

回复 1# 沧海一粟

4毫克太多，出来事那就不是一点钱了，单次2毫克足够了，

lep135 · 发表于 2011-6-9 18:49:01

吗啡2毫克即可,可用生理盐水稀释至10毫克.剂量越大,副作用也重.最好在手术结束前30分钟使用,以免延迟性呼吸抑制,术后最好心电监护6小时.希望大家不要用4毫克

lep135 · 发表于 2011-6-9 18:50:17

吗啡2毫克即可,可用生理盐水稀释至10毫升

liumao080 · 发表于 2011-6-20 23:36:03

腰麻中使用0.1MG吗啡。镇痛效果24小时。香港他们都是这么用的。

changdaifu · 发表于 2011-6-21 00:00:27

5楼 1mg吗啡应用于产科术后镇痛效果尚可？对此我也持怀疑态度。楼主的4mg似乎又太大了，什么时机应用？有没有急性或者延迟性呼吸抑制？早年我们用吗啡2mg+0.5%布比卡因4ml生理盐水稀释至10ml胎盘娩出后给5ml，关闭腹腔前给5ml，皮肤瘙痒发生率在30-40%，肌注非那根25-50mg多缓解。因留置有导尿管很少发生尿潴留。不过曾经发生过2-3例呼吸抑制，其中1例时候40分钟左右，2例6小时左右。这可能与吗啡的脂溶性低有关，大量原形药物随术后体位搬动向头端中枢扩算所致。有点意见，仅供参考。

64626768 · 发表于 2011-7-10 20:52:42

个别的病人有的呕吐的厉害

玉石 · 发表于 2011-7-30 08:49:14

吗啡4MG量太大了1.5~2MG稀释至10ML

jianhuizhang · 发表于 2011-8-6 17:59:29

好家伙，单次推注吗啡90元，哪里的收费标准！

本人亲历吗啡2mg稀释至10ml硬膜外推注，效果很好，无瘙痒、恶心、呕吐。当然有个体差异。

神采飞扬 · 发表于 2011-8-6 20:02:53

吗啡硬膜外给4MG，量太大了，我院一般给吗啡1.5mg,配合氟哌啶，地塞米松效果不错，一般能持续24小时镇痛，当然也有个体差异。

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