烧伤病人使用非去极化肌松药发生抵抗现象

meiwuliliang · 发表于 2010-1-15 14:56:00

最近在看一关于烧伤病人的麻醉资料时，看其提及此类病人在使用非去极化肌松药时容易发生所谓的抵抗现象，但其并未做进一步的解释，故想请教各位同仁什么是抵抗现象？此类病人麻醉发生抵抗现象的机理又是什么？

卢路 · 发表于 2010-1-15 20:40:07

烧伤后由于神经肌接头处的结构改变使乙酰胆碱受体的数目和质量都发生了改变，从而使烧伤病人对非去极化肌松药耐药，这种耐药性从伤后第3天即可表现出来，且与烧伤面积大小无关。

meiwuliliang · 发表于 2010-1-18 12:17:40

不知道楼上讲的在哪能找到相关文献资料？

meiwuliliang · 发表于 2010-1-29 09:24:47

看来《临床麻醉学》教材是需要去细细品味的，最近在看其关于烧伤麻醉章节时才发现了教材中其实早已对此抵抗现象有解读：此现象在烧伤后一周形成，通常将持续八周；表现为常规的肌松药用量效不佳，需增加用量；确切机制尚不十分清楚，乙酰胆碱受体增加可能只是部分原因。

逸阳绝风 · 发表于 2010-1-29 10:14:01

临床麻醉学写的太简略了，建议还是看看现代麻醉学。

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