急求剖宫产硬膜外麻醉，给药方案。

慎独94

我现在也在二甲县医院 剖宫产我这边也是一般选硬膜外L1-2、L2-3大部分同事选L1-2 硬膜外推完利多后，推一个1.2%甲磺酸罗哌卡因5ml
的量基本效果就蛮好 如不佳 再推5ml罗哌。或者用1.0%的耐乐品原液间断硬膜外推。可能罗哌浓度高 效果一般不错。实在不行 病人喊痛 就5-10ug舒芬静滴。这还不行就快速静吸复合喉罩全麻 5分钟剖宫产

alps1314

小麻籽 发表于 2021-9-29 18:33

                               
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有个问题，给足量后多长时间开始手术呢？

二十分钟

alps1314

vttell630 发表于 2021-9-30 17:14

                               
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剖宫产我们一直是CSEA。

如何穿穿，如何给药？

美丽花园

慎独94 发表于 2021-10-21 06:55

                               
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我现在也在二甲县医院 剖宫产我这边也是一般选硬膜外L1-2、L2-3大部分同事选L1-2 硬膜外推完利多后，推一个 ...

谢谢您的分享。

jkjk5212007

！临床麻醉第四版把剖宫产腰麻列为了禁忌

李宁01

美丽花园 发表于 2021-9-30 08:57

                               
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谢谢老师。腰麻或腰硬的麻醉确实很完善，麻醉平面也更容易调控，但是术后下肢不能活动，需要人抬到病床， ...

腰麻控制好了，也可以自己过床的

美丽花园

李宁01 发表于 2021-10-22 22:29

                               
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腰麻控制好了，也可以自己过床的

请教一下用药详情，谢谢

微笑的风

现在还坚持剖宫产用硬膜外的简直就是奇葩。

繁星流动

硬膜外麻醉的失败率远高于腰麻。腰麻有没有效推完药就知道了，不需要等待。硬膜外麻醉要效果好，平面非高于胸6不可。个体差异大，控制性和安全性硬膜外都不如腰麻。

zxq181225

单次麻醉选择腰麻，平面广肌松好。需要术后镇痛基本都是以硬腰联合麻醉。

1124367352

北京301医院的硬膜外麻醉，硬膜外穿刺针直接注入20ml，分四个方向给药。我自己试过几次，起效快，而且效果还不错。

美丽花园

1124367352 发表于 2021-10-29 12:02

                               
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北京301医院的硬膜外麻醉，硬膜外穿刺针直接注入20ml，分四个方向给药。我自己试过几次，起效快，而且效果 ...

谢谢您的指导。

半路毒师

风景独好 发表于 2021-10-2 06:35

                               
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我们腰麻给13mg的罗派术者还嚷肌松不够，硬膜外肯定不行。

我基本用0.75%罗派15毫克

15884247143

我分享一下我们医院的用药习惯：盐酸罗派卡因10ml+利多卡因5ml  试探剂量3ml 无特殊后再用8--10ml 穿刺点1-2 效果不错

qianld1994

我们这里0.75%罗哌卡因2ml  L2-3进针  之前医院0.5%罗哌卡因2mlL2-3  实习医院都是硬膜外T12-L1头端置管3-5cm先给5ml利多卡因  之后10ml罗哌卡因