急求剖宫产硬膜外麻醉，给药方案。

美丽花园 · 发表于 2021-11-3 07:00:01

qianld1994 发表于 2021-11-2 17:18

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我们这里0.75%罗哌卡因2ml L2-3进针之前医院0.5%罗哌卡因2mlL2-3 实习医院都是硬膜外T12-L1头端置管3-5 ...

谢谢您的指导

plexia · 发表于 2021-11-4 07:58:44

我们科一律用L2-3腰硬联合麻醉，腰麻给0.5%布比卡因或者0.5%耐乐品1.5-2ml，脑脊液稀释，等比重，然后置硬膜外导管，目的主要是个别患者平面不够的补救措施。个人感觉效果良好率能达到90%左右。

主治医师 · 发表于 2021-11-4 10:44:48

腰硬联合麻醉首选

pires1216 · 发表于 2021-11-4 23:01:28

我现在都是单细针腰麻

九天城主 · 发表于 2021-11-5 09:05:24

搞个硬膜外，急诊剖腹产还有时间等吗，腰麻效果好，起效时间短，干嘛不用呢

冲锋军 · 发表于 2021-11-6 15:38:02

个人一直在使用L2-3间隙盐酸罗哌卡因的腰麻，效果理想。可以保留置管。

独自寻欢 · 发表于 2021-11-7 23:46:52

zhangyi81518 发表于 2021-10-20 11:09
淘宝搜【过床易】，几百块钱，不是一次性的

搜到了，确实是好东西。但想想我们医院的平车是最普通的，不能高低调节，所以在病房用不上。唉！心累。

尝试摄取知识 · 发表于 2021-11-10 11:12:12

好帖，mark一下

humingyi · 发表于 2021-11-14 20:23:39

腰1/2，头端置管4-5CM，2%利多卡因5毫升试探量，测平面，根据体重追加2%利多可因+1/20万肾上腺素7-8毫升，时间长40-60分钟追加5毫升

美丽花园 · 发表于 2021-11-14 20:44:11

humingyi 发表于 2021-11-14 20:23

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腰1/2，头端置管4-5CM，2%利多卡因5毫升试探量，测平面，根据体重追加2%利多可因+1/20万肾上腺素7-8毫升， ...

这么些容量，平面不够吧？

美丽花园 · 发表于 2021-11-14 20:59:17

李宁01 发表于 2021-10-22 22:29

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腰麻控制好了，也可以自己过床的

您的回答，我竟无力反驳。腰麻控制好让患者可以自己移动，而术中麻醉效果完善，在我看来比硬膜外要困难的多。如果做痔疮手术，我可以保证患者麻醉效果的同时又能保留部分下肢肌力。所以还是需要向您请教用药方案去控制好？

天黑闭眼 · 发表于 2021-11-15 08:00:26

我想说，同样驼人

may1352944019 · 发表于 2021-11-16 18:12:11

你们产科医生竟然喜欢这种方式，而且还愿意等这么久的时间！！我遇到的产科医生都是希望快点起效，肌松又要好！硬膜外有时候觉得5分钟的时间都漫长

美丽花园 · 发表于 2021-11-17 07:05:05

may1352944019 发表于 2021-11-16 18:12

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你们产科医生竟然喜欢这种方式，而且还愿意等这么久的时间我遇到的产科医生都是希望快点起效，肌松又要好！ ...

习惯了都一样。消毒铺单也得10分钟左右。也不会觉得太久。

zxdxhyr · 发表于 2021-11-18 21:28:37

皮卡皮乒乓发表于 2021-9-29 20:07

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腰12头侧置换5CM，这样下平面能到哪里？我遇到过一次无痛转剖的，腰23置管4CM切口最下方都有些疼痛，上面平 ...

硬膜外置管如果过深，会增加导管打结和单侧阻滞的发生率，建议还是2.5一3cm,且在置管时导管不要超过15cm,个人一点体会，不喜勿喷，而且你能确认腰23置管平面可达胸4？，是否有硬膜下麻醉置管可能？

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[妇产科麻醉] 急求剖宫产硬膜外麻醉，给药方案。