肾上腺素二三事（关于肾上腺素安全使用的讨论）

hzyy · 发表于 2010-1-30 09:02:18

输入错误应该是异丙肾，异丙肾，该如何用法？？请赐教。这样的病人还能用什么？

hljhlj · 发表于 2010-1-30 16:52:50

肾上腺素是把双刃剑，可得悠着点：1mg肾上腺素用盐水稀释到20ml后缓慢推注，边推边看血压情况是不错的方法

皋兴 · 发表于 2010-1-30 22:26:49

肾上腺素主要用于过敏性休克及心脏骤停方面；我见过1例14岁小孩因用杜冷丁而误将1毫克肾上腺素静脉滴入，患儿即刻出现头痛与血压骤升（200mmHg）当时发现后给予分次静注酚妥拉明后好转。因此，除前述两种情况外，其他情况应低浓度、小剂量，应注意监测治疗反应.。

小雨点 · 发表于 2010-3-1 21:54:34

我刚干麻醉，现在就有点神经质了，每天晚上躺下就想我麻的病人怎么样，有什么意外吗，每次给药的时候也是看了有看，肾上腺素我们这里就妇科做阴式子宫切除的时候用点，虽然稀释的很小的亮，但是还要经我们麻醉同意她们才能用。

盛夏mdj · 发表于 2010-3-6 12:40:12

学习了！肾上腺素没有用过，但是听说过是用来治疗心跳骤停和过敏性休克。去甲肾上腺素用过，神经外科血压进行性下降时，公斤体重0.03mg、效果不错！

满山红叶 · 发表于 2010-3-6 13:52:06

如果确实要用它做升压用！还是泵入好一点啦！

652814722 · 发表于 2010-3-9 09:32:12

麻醉医生有些教训是深刻的，早几年，我到一卫生院做台剖腹产，打的ceb，麻药一上去，10分钟后血压就到了了80/50。我找遍了他们的药，没见到一种升压的，只看到肾上腺素，我只好用了0。1ml，病人马上就有头晕胸晕胸闷的感觉，我感觉有点手脚不知所措，还好我用的不多。

1977zhangfan · 发表于 2010-3-13 22:03:46

我们这里只有骨科做脊柱手术的时候加盐水用现在，以前做颈丛麻醉的时候也加过少量的肾上腺素，但已经被罗哌卡因取替了。静脉只在心跳骤停和过敏性休克时用过。

cjc10 · 发表于 2010-3-13 23:22:54

麻醉干的久了，真的会神经质。
因为现在麻醉护士基本上被手术室的拿去当台上台下了，说的好听是麻醉护士，麻醉的一些琐碎的事情不还都是我们麻醉医生在做，时间长了真的会神经质。

wjj843 · 发表于 2010-3-20 15:52:29

本帖最后由 wjj843 于 2010-3-20 15:54 编辑

各位麻醉战友，就此问题我想说一点看法。
每一种药物的应用不能绝对说能或不能，主要看你怎么用，你要用它干什么，是不是最合适的选择。比如肾上腺素，它具有α和β受体的双重兴奋作用，那么你选择的时候就看需不需要这两种作用，如果单纯用于强心那就用纯β受体兴奋剂，若需收缩外周血管那就用纯α受体兴奋剂；若需两种作用，那就用肾上腺素。作为麻醉医师做出这种选择应该是不困难的。这就是我们与其他科医师在用药上的区别。至于肾上腺素的用法，和我们麻醉科医师用其他所有药物一样：小剂量叠加----根据结果决定用量。我们应用时一般是：一支配成10毫升，然后取1毫升再释至20毫升。这样就得到100 ug.ml-1、5 ug.ml-1两种剂型，应用时根据病人反应选择用量。这样就可得到病人需要的合适的剂量。举个例子，我曾遇到一个病人去甲肾上腺素用到5ug.ml-1.kg-1才到合适（病人循环稳定，无不良反应）。一点略见，仅供参考。

meiwuliliang · 发表于 2010-3-26 08:11:55

补充一下，在卫生部最新的新生儿窒息复苏指南中提及在新生儿的复苏中肾上腺素只能用1：10000，严禁用1：1000浓度的（因其有可引起新生儿颅内出血的风险），静脉应用时0.1-0.3ml/kg首选脐静脉注射。

jiamao111 · 发表于 2010-3-26 17:19:30

肾上腺素我自己还没用过,不过还是感觉过敏和低血压心跳骤停急救时用,静推1支没问题,不过如果血压稳定,或者高血压的话,我认为不应该用肾上腺素,因为那样无非是心率问题,低或高都有挑心率的药物.

咪嘻 · 发表于 2010-3-26 19:00:46

患者血压高我们血压高，患者血压低我们血压更高
患者心率快我们心率快，患者心率慢我们心率更快
看的我都心惊肉跳

guoyq · 发表于 2010-5-9 20:18:11

刚看了一个帖子,肾上腺素二,三事,有点感触,说麻醉专业风险大,不如说麻醉医生每一个操作,技术,每一个举动风险都大,需当心哦!

ningdefa · 发表于 2010-5-9 21:02:53

谢谢楼主的精彩病例学习了我们这曾有个实习生剖宫产给缩宫素时误给了副肾幸亏给我及时发现药没全进去反应也是相当的强烈可以用酚妥拉明等A受体阻滞剂对抗下

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

肾上腺素二三事（关于肾上腺素安全使用的讨论）

评分

评分

评分

个人中心