剖宫产镇痛效果不佳求助

紫色6 · 发表于 2021-10-21 10:58:37

我今天的剖宫产扎的3-4。平面T8-S.开皮都不疼。压着挤孩子时不舒服。问题是孩子拿出来后缩宫素20单位静滴。就一直说胃口下疼。我追了1.6利多6ml 后来又0.5罗派6ml.一直叫到结束。结束我问上到胸六不疼。切口疼。腿不能动。术中抖，用了点布托啡诺。妇科总结，宫缩痛。我都快郁闷了！

紫色6 · 发表于 2021-10-21 14:07:29

他们这孩子出来缩宫素静滴。我看林格里差不多剩50-80ml吧，就把缩宫素推到林格里静滴了

郭麻笔记 · 发表于 2021-10-21 16:40:37

还是平面控制的太低了，建议T4-T6，牵拉反射就会被抑制。

郭麻笔记 · 发表于 2021-10-21 16:46:05

可以看看《中国产科麻醉专家共识2020版》

Zhangzhishi · 发表于 2021-10-22 21:45:49

T8的平面对于剖宫产而言，我们可以说是个不那么成功甚至失败的麻醉。即使折中，T6的平面是必须要不打折扣的保证，最好是T4。
2、其次，产科麻醉，联合用药应该是一个基本原则，非常建议联合阿片类药物椎管内使用，对内脏的牵拉抑制效果显著。

wangbuguo · 发表于 2021-10-23 14:32:54

可以通过静脉使用小剂量阿片类药物，可以快速减轻内脏牵拉反应所造成的不适。然后通过硬膜外使用局部麻醉药提升平面。因为硬膜外局部麻醉药起效是需要一段时间的。

紫色6 · 发表于 2021-10-23 17:18:06

我接受大家的批评指导。下次一定注意

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