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那些年的抢救病例

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1#
发表于 2022-2-8 18:46:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
      患者64岁,透析病人,透析后定于第二天行卵巢良性肿物切除,透析过程中出现低血糖,回病房后时间不确定出现口鼻内流出黑色液体,呼叫医生,医生到场后发现心率下降,行胸外按压,同时给我科电话行气管插管,麻醉科到场后看患者面色晦暗,皮肤湿冷,正行胸外按压,喉镜显露口腔后大量黑色液体,吸引器吸引后,插管。同时询问给肾上腺量,说给了2毫克,神内正高说再给2毫克,我科补充给与阿托品0.5毫克,地米10毫克。间隔5分钟以后又给了一次副肾1毫克,我科同时校正心外按压频率在100-120次之间,持续按压,简易呼吸器16次/min持续辅助呼吸,此时胸外按压萨摩机到位,上机器,按压深度在3厘米左右,从旁边看幅度就很大,怕出现肋骨骨折,没有调到5厘米,按压不到一分钟,我观察到一次患者的自主呼吸,停了一下萨摩机也看到了窦性心律,此时停止按压并上呼吸机,SIMV模式,16次/min。测量血压机器不确切,给与手工测量,同时关注末梢循环无血氧饱和度显示,此时麻醉科行股静脉中心静脉置管,血压下降的同时给与去甲肾深静脉给药。后氧气袋接简易呼吸器呼吸急转ICU。
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2#
发表于 2022-3-26 23:24:50 | 只看该作者
这个病人的病情进展 后续呢

点评

急诊急救本身是麻醉的一个领地,但是做的最多的现在是急诊和ICU,我们逐渐自己就放弃了自己的领地,这是应该深思的。  发表于 2024-5-22 23:39
学习分主动学习和被动学习,拿起课本发现自己需要的知识和在临床中找到自己的知识,印象是不一样的,深刻的多。  发表于 2024-5-22 23:38
确实在一个病人身上可以学习很多的东西,比书本上学习到的多的多,对临床和理论的提高都大有裨益,但是很多时候却缺乏这种主动性。  发表于 2024-5-22 23:36

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3#
发表于 2022-4-7 22:08:32 | 只看该作者
这病人预后不佳呀?
只是要回顾一下,为什么会出现低血糖,心率减慢

点评

这个病人的身上感觉到麻醉医生参与到抢救中的作用和意义,增加了作为一个麻醉医生在抢救当中的责任感。  发表于 2024-5-22 23:35
遇到医院需要会诊的患者,主要目的是插管,插管后我们是继续参与抢救呢还是插管后就撤离呢,重点是我参与了这场抢救,起到了作用,后续的问题没有继续关注  发表于 2024-5-22 23:30

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