去骨瓣手术中出现颅内压增高的处理？

dym928 · 发表于 2010-2-3 16:46:38

男。33岁，左颚颞顶硬膜下血肿，入室时意识清楚，BP150/110，P85，PO2 99全麻醉插管，后BP120/85了，在手术过程中手术医师讲颅内压很高，需要过度换气，此时万可松用5MG有20分钟，诱导时6MG，请问各位老师在此时麻醉师该怎样处理，是什么原因导致颅内压增高？怎么样预防？

小根子 · 发表于 2010-2-3 18:33:58

为了不引起其他并发症，最后还是用点甘露醇，对颅内高压效果好点，对泌尿系统影响小的利尿药。

dym928 · 发表于 2010-2-3 18:45:54

谢谢上楼主,异丙分可以降颅内压吗?手术中出现颅内压高与麻醉的关系大不?

一剑江湖寒 · 发表于 2010-2-3 20:22:53

考虑是不是麻醉后出血加重导致血肿增大所致？麻醉深度够的话异丙分可以降低颅内压。本人考虑还是继续出血所致！关键是搞清什么原因，让外科医生打开硬脑膜就知道了。一般打开硬脑膜后血压也会下降，是因为颅内压降低的原因。

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