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帕金森患者麻醉请教

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1#
发表于 2022-10-12 22:12:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
帕金森男性患者64岁,做腹腔镜下右侧直疝修补术,上补片在腹腔缝合时给了10ug舒芬太尼,大概半小时手术结束,半小时后患者没有苏醒,给了25ug纳洛酮,患者睁眼,一会又睡着了,呼叫无反应,观察了5~10分钟,追加纳洛酮50ug,患者苏醒,能按指令动作,脱氧氧饱和度98%,拔管。想问下阿片类药物过量患者嗜睡,还有其他的症状判断患者是阿片类药物过量吗?一般是怎么处理的?
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2#
发表于 2022-10-12 23:36:52 | 只看该作者
瞳孔、呼吸通气量。
有经验的麻醉医师,过不过量,看剂量就知道了。

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3#
发表于 2022-10-13 11:37:07 来自手机 | 只看该作者
这这个剂量单纯的淑芬10微克?没有给别的药物么

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4#
发表于 2022-10-13 15:56:18 来自手机 | 只看该作者
好像阿片类不建议使用,姚氏麻醉学

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5#
发表于 2022-10-13 23:42:59 来自手机 | 只看该作者
总共给了多少舒芬呢?患者体重身高是多少呢?遗忘呼吸,瞳孔小基本就是阿片类药物过量了吧

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6#
发表于 2022-10-14 08:23:39 来自手机 | 只看该作者
好像阿片类不建议使用

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7#
发表于 2023-4-14 19:05:00 | 只看该作者
Dr.H.MQ 发表于 2022-10-14 08:23
好像阿片类不建议使用

芬太尼也不行?

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8#
发表于 2023-10-13 23:49:10 来自手机 | 只看该作者
舒芬太尼会抑制多巴胺释放,可能会意识障碍,可以用瑞芬诱导

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