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又一个超乎想象的

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1#
发表于 2023-2-3 15:52:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天的是门诊胃肠镜碰到的:患者男性,心肺方面无明显异常,此前无手术麻醉,精神方面病史,体重85kg,入室血压150/80,血氧98%,心率78.摆位吸氧准备.随后给予舒芬4ug利多卡因30mg,3分钟后缓慢给予丙泊酚150mg,等约20s后,患者还能对话,再给予丙泊酚30mg,进入迷糊状态(絮絮叨叨听不清讲什么),观察呼吸,和正常频次几乎没差,且一直处在这种絮絮叨叨的状态,随后再给予丙泊酚50mg,患者入睡,但胃镜一进还是体动,心率上升,再次给予利多20mg丙泊酚50mg,再放镜,此次虽然没有体动但心率还是明显起来,达到100次/分,呼吸幅度没有影响,此刻离最先给舒芬时刻差不多2分钟,嘱手术医生尽可能加快进度,胃镜3分半钟做完,再给予丙泊酚50mg,随后肠镜,过程顺利,肠镜7分钟做完,手术医生给患者提裤子时,患者就醒了,血氧全过程没有低于过96%,血压最低在胃镜开始前95/55mmhg,从做胃镜算全程10分半钟左右,总共丙泊酚320mg,舒芬4ug,利多卡因50mg,再次刷新了本人的记录

                               
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2#
发表于 2023-2-3 20:31:14 | 只看该作者
为什么不口服利多卡因胶浆呢

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3#
发表于 2023-2-4 09:46:47 来自手机 | 只看该作者
没事 这种患者没事就能碰到一个

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4#
 楼主| 发表于 2023-2-4 15:00:12 来自手机 | 只看该作者
伞亮一生 发表于 2023-02-04 11:41
达克罗宁胶浆也还不错的

这个我们只有年龄大的,状态相对差的会用

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5#
发表于 2023-2-4 22:23:12 来自手机 | 只看该作者
请问楼主,利多卡因是给予表面麻醉还是?

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6#
发表于 2023-2-5 07:26:55 来自手机 | 只看该作者
个人感觉丙泊酚是不是量少了,推慢了

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7#
 楼主| 发表于 2023-2-5 10:56:04 来自手机 | 只看该作者
Chy123456 发表于 2023-02-04 22:23
请问楼主,利多卡因是给予表面麻醉还是?

表麻用,稍提前点时间

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8#
 楼主| 发表于 2023-2-5 10:58:04 来自手机 | 只看该作者
小小麻f 发表于 2023-02-05 07:26
个人感觉丙泊酚是不是量少了,推慢了

照体重算不差的,但考虑到个体差异问题,也不能排除

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9#
发表于 2023-2-8 10:05:13 来自手机 | 只看该作者
会不会漏针了

                               
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10#
 楼主| 发表于 2023-2-8 12:16:36 来自手机 | 只看该作者

没有,特意检查过

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11#
发表于 2023-2-9 20:17:38 | 只看该作者
确实个体差异大,有时候200多斤的也不用这么大量,有时候 170、180都用300mg往上

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12#
发表于 2023-8-31 20:53:31 | 只看该作者
体重85kg,。。。。3分钟后缓慢给予丙泊酚150mg,

至少也得170 mg  呀,别给的太少了

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