到底该不该叫上级医生？

mookooy

我昨天碰见一郁闷的事，事情是这样的：晚上值班的时候，凌晨4：40左右接到外科电话，说有一个消化道穿孔病人需要手术。我去术前看病人，是男性农村病人，47岁，病人疼得很厉害，捂着肚子完全说不出话来，我只好询问他家属，简单了解一下病情，询问他即往病史时，他妻子很不耐烦的否认有任何疾病，被我问急了，才说，就有点甲亢、十几年的慢支炎、已不能务农，稍微干点活，就脸、手发紫，（术前ECG：频发性室上性早博，S-T改变，左室高电压。胸片示：双肺斑片状阴影，心影增大，心胸比0.62。）并且从未规律服药。我当时一听头都大了，这还叫有点啊~~~~这种病人又不能说不做手术，于是我就给她交代一下对于他丈夫手术麻醉的高风险。谁知她妻子根本就不认真听，反而上下打量起我来了，字是签了，末了就甩我一句：我没文化，我不懂，但是我不转院，如果有生命危险，医院是脱不了干系的。这种病人绝对是医疗纠纷的火苗！病人入室后，接好监护，此时心率105~115，但波形大致还正常，但我仍然给我的上级医生打了电话，汇报了病情，（我有在三级教学综合医院3年工作经验）并希望他过来。过来后开始手术，但病人术中除了心率一直在105~120左右，波形、血压都还行。我的上级医生就很有意见：心律，血压都是好的，叫我来干嘛。他住得离医院有段距离，打车到医院门口就得15MIN左右。而我也郁闷，是我太大惊小怪了吗？对于这种病人，应该等有问题我处理不了才打电话给上级医师吗？

oyoldeqn

作为一个上级医生，他拿了该拿的钱就要负该负的责任，这样危重的病人他还这样说，难道要病人快要死了上级才会觉得是他的责任了吗。这么恼火的病人我们一般都会叫上级，并且要向主任汇报情况。要不然这种病人出来问题只有你自己扛。还要遭说：你这么恼火都不叫上级这是你的责任。要学会保护自己。叫不叫是你的事，来不来是他的事。
不过你也很厉害，病人还能活的下来。

ggniu

该叫就叫，勤请示勤汇报。清醒认识到自己能吃几碗干饭，对自己对病人都有好处。这个病人也就是顺利做下来，如果不顺利出事了而你没叫二线，那可就麻烦大了。如果像你所说等你处理不了再叫二线，到时候他只会对你更不满意，他会责怪你为什么不早汇报请示，并且觉得你在拉他垫背找他陪绑。

anesthesia

有问题，找主任啊，这还用问？
第一，主任工作时间长，经验多
第二，主任吃的多，拿的多，平常干的少
第三，主任把全科的提成都一把抓了，我们天天喝西北风，楼房贷款还不上，孩子奶粉买不起，这时候出点事儿的话，自己一家人就甭活了。

深呼吸

应叫，如果不叫，那还能体现医院的三级医师制度吗？

血精灵

这个要看你现在的职称情况了。如果是中级的话。自己应该可以处理了。如果自认为水平不够当然要叫了。如果是初级。就是自己能处理也要叫。每个省多有自己的规章制度的。现在我们浙江还出个全麻一定要中级才能做呢

dcb

做的正确，要保护好自己。

梨花客栈

给上级医师汇报病情，给他留点余地，由他自己决定来不来！

小田

三级医院，三级检诊，应该叫他，要保护好自己，没事什么事情也没有，一旦有事——那.....领导会说你为什么不汇报。

mzlt

应该叫，如果不叫出了事情，上级会埋怨你没有提前通知！