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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: lihailongm4
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[妇产科麻醉] 平面不爱上的剖宫产如何处理

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31#
发表于 2023-6-11 09:35:29 | 只看该作者
我们这也是基本单次,采取布比卡因1.5ml(10mg)+脑脊液稀释至3ml,30秒内推注,不要太慢或过快,尽量选择L2-3。我也遇到过平面开始上不来的,头尽量低,10分钟左右平面都能满足手术。
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32#
发表于 2023-6-13 08:01:50 | 只看该作者
直接打重比不行吗

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33#
发表于 2023-6-15 15:21:20 | 只看该作者
可以加局部麻醉,这样比较安全。

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34#
发表于 2023-6-15 19:55:00 | 只看该作者
两种方法,一种是孩子出了以后直接插管,等醒好了再拔问题不大。第二种就是直接给30-50mg氯.胺.酮或者S氯.胺.酮比啥药都好用

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35#
发表于 2023-6-16 16:39:22 | 只看该作者
剖宫产变数比较多,不建议单次腰麻。咱们麻醉医生,多为自己留一些选择为好。

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36#
发表于 2023-6-20 00:28:16 | 只看该作者
这个事情还能让产科骑在我们头上?她又不真急,真急的话谈话全麻。

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37#
发表于 2023-6-23 21:04:25 | 只看该作者
胆子大一点的话,细针缺口往头侧推注麻醉药,自己多试试,备好麻黄碱,胶体补一点

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38#
发表于 2023-6-24 18:20:10 | 只看该作者
爱思氯.胺.酮补救即可

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39#
发表于 2023-6-24 20:26:23 | 只看该作者
腰硬联合是必须的,给自己留条后路{:4:}

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40#
发表于 2023-8-6 12:22:48 来自手机 | 只看该作者
腰硬联合包不能收费啊,打一个亏一个!补救用艾司氯.胺.酮就行

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41#
发表于 2023-8-26 08:18:36 来自手机 | 只看该作者
我做剖宫产从来都不敢不硬外腔置管,因为说不准那一次会把自己埋进去。有个硬外导管,还是能提前补救腰麻的不足的

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42#
发表于 2023-8-26 08:25:50 来自手机 | 只看该作者
lihailongm4 发表于 2023-05-31 21:42
都把上半身低了-20度了吧,头低脚高了,平面还是在肋弓水平,就是不上,已经七八分钟了,就头低脚高位做的手术,切皮不疼,里面进入说是难受,还是取出来又说难受,又说疼的,平面就是不上,双腿也抬不起来

腿抬不起来有啥用,你是做腹部手术的又不在腿上切口,我喜欢低浓度的3ml剂量,快速腰麻推药,平面T6,出孩子后看子宫收缩情况和大夫缝合快慢,适当硬外追加低浓度10ml药物,术毕大多数病人自己能过床

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43#
发表于 2023-8-29 17:28:26 | 只看该作者
麻醉平面在髂前上棘,平面在T10,低了,肌松不好,如果有留置硬膜外导管,可以先给试验剂量,如果没有留置,可以摇床改成头低位,让平面高些

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44#
发表于 2023-10-14 22:22:56 | 只看该作者
硬膜外置管也就一两分钟的时间。你们产连这个时间都不愿等也真是少见。

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45#
发表于 2023-11-4 09:13:10 来自手机 | 只看该作者
sqhhy 发表于 2023-05-30 08:48
三点建议:
1、最好腰硬联合。
2、局麻药中可适当加用阿片。
3、注意比重。

局麻中如何加阿片

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