求CSEA后单侧小腿肌肉痛的原因？

从小爱听 · 发表于 2010-3-11 13:47:41

几例均为妇产科病人，青中年，其他科室未有报道，穿刺无异常，腰麻为重比重液，症状表现不一，有的是麻醉消退后即感觉痛，有的是下床活动时才痛，疼痛轻者行走不受限，重者略呈跛行，性质多为胀痛，活动后可减轻，查局部无肿胀，压痛不明显，给予消炎镇痛药有效，多数患者2至3天后好转，有一例最重，7天后仍有明显痛，
个人分析是否与术后平卧时间过长有关？

mengmeng05116 · 发表于 2010-3-11 14:47:04

想问下楼主一般是在手术后多久开始出现这种情况啊？还是麻药一过去之后就出现这种疼痛还是过了几天之后才出现此类情况？
按摩小腿会有什么感觉呢？

竹叶青 · 发表于 2010-3-11 16:35:19

还是首先考虑腰麻针穿刺损伤所致，虽然现在针尖有所改进，但损伤在所难免

小小麻醉 · 发表于 2010-3-11 20:38:14

不知道是否合并有下肢感觉异常？

魏铁钢 · 发表于 2010-3-11 21:31:34

请说一下常规的穿刺点,以便判断是否对应截断神经损伤.

jigang · 发表于 2010-3-11 22:00:55

请问楼主除了下肢痛外，还有其他的异常感觉吗？

从小爱听 · 发表于 2010-3-12 14:14:22

多谢各位关注，我再做点补充，穿刺点多为L2-3，少数L3-4，手术时间1至2小时，都是其他医生的病例，我做的好象没遇到过，我询问过穿刺基本都顺利，无明显神经刺激表现，一般麻醉作用消退即感疼痛（有部分病人用镇痛泵是取除泵后）按摩局部肌肉有一定缓解，除疼痛外无其他感觉异常，肌力无减弱，
穿刺损伤考虑过，还有局麻药的毒性作用，但总感觉不象

从小爱听 · 发表于 2010-3-12 14:21:17

还忘了补充一点，仅是小腿后侧肌肉痛，即腓肠肌和比目鱼肌

daizhiguang · 发表于 2010-3-22 22:15:35

我也想知道是为什么，
我也遇到个一例，剖宫产的

丁世光 · 发表于 2010-3-30 09:57:19

我也想知道是什么原因，以便在工作中好多加注意。

ktm · 发表于 2010-3-30 19:25:35

感觉和体位有关吧

sommet · 发表于 2010-4-1 08:41:49

回复 1# 从小爱听

考虑DVT深静脉血栓形成

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