没必要证明自己能行

小v

               

麻醉临床工作中经常会发生一些事情。相信每个人的工作中都会经历。不管你是青年医师还是高年资医师。

比如椎管内穿刺始终穿刺不成功！也许是自身技术问题，也可能是那天病人自身结构问题，还可能是那天诸事不顺（玄学的问题）。总之就是穿刺失败，大部分的我们会怎么做？

我的经验（包括我自己）都会选择，一条路干到底！内心总相信自己一定可以穿刺成功。内心可能还嘀咕，一定不能让科室的同事知道，觉得我不行。

也许那天你经过几十次的穿刺，终于成功。做好了，还要向周围的人表示，是病人解剖结构比较复杂。能成功穿刺是自己技术比较牛。也许，这一天，经过几十次的穿刺，我们依然穿刺失败！换一个人操作，很快就穿刺成功了。

比如神经阻滞、深静脉穿刺。一些老师就比较笃信，自己的盲穿本领。我刚接触超声的时候也是，用超声既麻烦还浪费时间。自己凭本事，针在手，天下我有！似乎从来没失手，仿佛一切顺利。但是有没有阻滞效果特别差，需要静脉用药的时候？有没有，穿到动脉，甚至导管植入动脉的尴尬时候？

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我个人曾经经历过以上种种。哪怕到今天跟其他医院的专家交流的时候，都还有老师笃信自身技术的万无一失。一位心内科介入的老师，安装心脏起搏器。进行中心静脉穿刺，穿了3个多小时，最终还是穿好了。我说，有超声为什么不用？他说从来都是盲穿，这个病人就是比较有难度！

某个医院的一位老师，很有经验，穿刺技术也很厉害。做椎管内麻醉。换了2个穿刺包，前前后后折腾了2个多小时。最终还是没有成功。给我打电话，让我去支援一下。我到了现场，同样的穿刺位置，一次就成功了。很难说是穿刺技术我比他更厉害，只是那天手顺而已。

还有术中管理，总是血压波动！怎么调整都一塌糊涂。换一个人，随便弄一下，就找到平衡点。后面生命体征一直保持稳定！

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麻醉如此，临床其他科室也是如此。提高自身水平的同时，没必要特别去证明自己一定能行！特别是有创操作，我个人觉得需要与时俱进。用上现代化的器械。有超声就用超声引导，第二只眼睛可以避免很多尬尴时刻。有可视喉镜就大大方方的用上，没必要在传统喉镜上去体现插管成功率。科技的进步与创新，是让我们解决更多的临床问题，而不是让我们感觉自己越来越无能。一个人，固执的执着于一件事情，本身不是解决问题的最优方案。完全可以换一个人，换一个思维，换一种方式，换一种格局。

一切为了病人，也一切为了成为一名好医生。以上，希望在未来的执业过程中，我们都能更优秀。没必要证明自己能行！给我们自己的患者，一个更好的医疗体验。当我们自己成为一名患者的时候，我们又何尝不希望如此呢！