超声引导神经阻滞如何缩短起效时间？

lihailongm4

大神们好，我做的手外的手术都是超声引导下肌间沟和腋路联合阻滞的，一般肌间沟给0.5%罗哌卡因和0.5%利多卡因混合液20毫升，腋路混合液15毫升，总共35毫升，瘦点的30毫升，打完基本上胳膊就动弹不了了，然后让外科的等10分钟再消毒啥的，这样下来就等二十分钟基本就效果完善了，可外科医生根本不等，直接就止血带开始手术，也就5分钟，患者还是尺侧阻滞偏慢，镇痛不全，除了给点静脉镇痛药或者加局麻药再有能缩短时间的办法吗？？就是打完立马不疼了的，太费脑子了

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a365196041

那你就给手术医生没打上，重新打，再等会，

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麻醉星辰

打完后继续扫查看啊。

lihailongm4

a365196041 发表于 2023-10-22 19:27
那你就给手术医生没打上，重新打，再等会，

什么意思？？没懂？？

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lihailongm4

浪子阿德 发表于 2023-10-22 22:32
打完后继续扫查看啊。

扫查了啊，药也包绕的好着呢，就是如何做到臂丛打完立马就不疼，就能手术的，有没有好点的技巧啊

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lgq3992

缩短起效时间，延迟阻滞时间，思路是好的，但万物的规律你也要遵循啊，不可能无限的缩短吧。干个活也太迁就了吧，大佬们天天说的地位地位，要靠我们自己去争取的啊，同志

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河水2016

你这个浓度应该会立马起效，不会拖延时间的

everyone

你这个混合液是怎么配0.5罗哌加0.5利多，你算算混合液的浓度，如果0.5的罗哌10ml再加上0.5的利多10ml，那么混合起来，罗哌的浓度就变成了0.25

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lihailongm4

everyone 发表于 2023-10-26 16:42
你这个混合液是怎么配0.5罗哌加0.5利多，你算算混合液的浓度，如果0.5的罗哌10ml再加上0.5的利多10ml，那么混合起来，罗哌的浓度就变成了0.25

这个0.75%罗派卡因10毫升+5毫升盐水+一支利多卡因，总共20毫升，我配两管子，肌间沟打15毫升，腋路打20毫升，总共35毫升，都是彩超下打的，打完差不多15分钟以上才能效果完全，就是想着如何能让打完5分钟就完全作用啊，我打完看彩超药液都包绕神经的

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lihailongm4

河水2016 发表于 2023-10-24 14:17
你这个浓度应该会立马起效，不会拖延时间的

有的能5分钟就完全了，但不多，占20%，吧，其他都要十五分钟或者20分钟以上才完全，15分钟之内消毒啥的还有点疼的

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嘛嘛嘛嘛哄

缩短时间不就增加药物浓度和容量  超声引导神经旁注射

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laofu158

提前打呗，预麻么。

麻辣小聋瞎

打完之后磨叽一会儿，假装没打完，用超声多看一会儿神经啥的，你没说好了，外科也不能去洗手消毒

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Naci...

很着急的手术吗？为什么不能等一下？

352126623

0.5ropi浓度足够，肌间沟对（C8-T1）尺神经/臂内侧皮神经/前臂内侧皮神经阻滞不完善，贵院如果打两个点，建议减少肌间沟用量，增大腋路尺神经侧用量，前臂手术需再增加以阻滞腋静脉尺侧的/臂内侧皮神经/前臂内侧皮神经
我院：肘部以下0.5ropi 40ml腋路，想起效快加100mg利多
肘部-肱骨下段：0.5ropi 30ml锁骨下入路
肱骨上段：锁骨上
肩部 肌间沟 10-15ml