求教深静脉穿刺的各种方法及心得体会

小猫妖 · 发表于 2010-3-25 22:21:49

求教各位前辈有关深静脉穿刺的各种方法--各位前辈们自己医院常用哪种方法?以及各位关于深静脉穿刺的手感心得体会。有时为何明明穿得中颈深，但置管困难，通过穿刺针放置到20cm后就放不进了。麻烦各位前辈赐教。谢谢！！！

y219831016 · 发表于 2010-3-26 21:55:55

也说不上是经验我也出现过很多次这样情况1、有可能导丝打卷了重来吧
2、后来发现当进不去的时候推出1cm拿着导丝的罗圈按逆时针反向转180度或者360度再进入就可以了但是动作一定轻柔防止把静脉壁划破（千万要轻）我试过几个都能进去了

不知道对你有没有帮助

liwenbinRick · 发表于 2010-4-1 20:28:48

可以肯定的说，置导丝至２０ｃｍ处置不进去，是因为穿刺针已经出了血管，此时应该推出导丝，拔出穿刺针重新穿刺，见静脉回血之后，左手固定好穿刺针，然后右手置入导丝！
当导丝推进困难时，切忌强行置入！

yang820428 · 发表于 2010-4-3 22:30:14

导丝前头可能打卷了，和血管的走行不一致了，
有时候可以直接的置管，边退边置，20cm足够了。
深静脉导管不易打弯，只要进入静脉就好置了。

liuqf000 · 发表于 2010-4-16 22:59:52

颈内和腋静脉入路要好置管些

风平浪静 · 发表于 2011-5-25 16:21:34

置导丝是否顺利，主要是看穿刺时进针是不是落点浅，回血通畅。

ugly · 发表于 2011-5-30 21:29:55

现在都流行超声引导穿刺了。

zxq181225 · 发表于 2011-5-31 05:19:32

基层医院哪有在超声下引导穿刺的机会，主要靠理论基础加手感。

64626768 · 发表于 2011-6-1 00:02:42

本人体会：锁骨重点偏内1--2CM。瘦点的人进针平点，但不能太平，就书本的方法。太平容易进动脉，胖人30到40度角。100多例，全部成功，%95的一次进针成功，

64626768 · 发表于 2011-6-1 00:04:29

颈内：胸锁乳突肌的中点20--30度，指向同侧乳头。

飞得更高 · 发表于 2012-4-16 23:04:34

回复 6# 风平浪静

请教一下落点浅是啥意思啊？谢谢！

gzlight · 发表于 2012-4-21 00:31:31

其实好多时候深静脉穿刺置不入钢丝是固定穿刺针的手没把握好，手一抖，穿刺针要么脱出血管要么穿透血管，于是钢丝导入一部分后就进不去了。初学的时候老是觉得奇怪，穿多了，手不抖了，成功率就上去了。

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