蛛网膜下腔阻滞麻醉术中患者胸闷气喘伴咳嗽一例

织雨儿

藏毛窦不是不能打椎管内麻醉吗

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Ren179292671 发表于 2024-06-29 17:46
Bbt注射法医生有没有说肌松差？

没有，肌松效果很好

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麻醉那点事儿 发表于 2024-06-30 07:11
不管稀释了多少倍，罗哌卡因的总量就是那么多，1%罗哌卡因1.5mL，就是15mg吧，个人认为这个量有点大了，骶尾部手术，用7-10mg足够了吧（个人意见），我们做痔瘘手术用0.375-0.4%罗哌卡因2mL就可以完成，都不影响患者自己过床。

是的，药量有点大了，以后减量

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沈教授 发表于 2024-07-03 13:52
2-3个小时可真是太厉害了

两三个小时，也太慢了吧，我们平均都是45分钟到一个小时，有时快的半个小时就结束了

                               
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织雨儿 发表于 2024-07-06 14:53
藏毛窦不是不能打椎管内麻醉吗

藏毛窦我们这常规打的单次腰麻，效果都挺好

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茂林修竹

修针小学徒 发表于 2024-07-04 06:55
是的，比如8点进手术室，要到1点左右能做完2个剖宫产。带头人这就水平，哪些产妇还特别追捧他。我们还是产科医院，技术好都让挤走了，不得不捧个网红大夫。为了他多做几个，我们不得不夜班从早晨6点开始干。不然他要有3个手术，我们一天干不完。忙了一夜，还要早晨做他的择期。

卧槽，什么省份的产科大夫，这都什么年代了还做两个小时

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修针小学徒

茂林修竹 发表于 2024-07-07 08:55
卧槽，什么省份的产科大夫，这都什么年代了还做两个小时

学科带头人，把整个产科都带坏了。年轻大夫都跟他学，不学的就挨骂，厉害的也都让他挤走了。可笑的，宣传做的真好。产妇就认他，把他当男神一般。我们内部的人从不找他做

                               
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飞奔向前

1756593301 发表于 2024-06-27 09:52
这是Barbotage注射法，Barbotage注射法是往复回抽推注方法。Barbotage注射法可以产生注射局部的湍流现象，起到脊髓冲刷的作用，可以使局部麻醉药扩散更广、起效更快，麻醉效果更完善。所以，用Bbt注射法可以适当减少局部麻醉药的给药剂量。举例说明：剖宫产拟给予1%罗哌卡因12 mg，先抽取1%罗哌卡因1.2 ml，然后用脑脊液回抽稀释到2.4 ml（达到0.5%的给药浓度），推注到1 ml再回抽到1.5 ml，然后推注到0.5 ml再回抽到1 ml，继而推注到0.25 ml再回抽到0.5 ml，然后全部推注完毕。

没有用过，谢谢你的分享，剖腹产这样平面好控制吗？血压下降明显吗？我想试试。

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飞奔向前

丹江口 发表于 2024-07-02 16:32
你这个是平面过高引起的，你们平时就是穿刺L4-5，这个间隙好穿刺吗？我们一般肛肠手术单次腰麻，L3-4，1%罗哌用脑脊液稀释到2ml一般给1.6-1.8都足够了。外科医生一般都是要求给完药就俯卧位，但是老年患者，肥胖患者我们就要求等一等，甚至截石位做。确实也遇到过楼主的情况，体位一摆，平面上升更快。我们一般不会给力月西。俯卧位给氧本来就困难，有的患者1mg 就酣睡了。最多泵注右美，减少焦虑。能少用就少用。

百分之一的罗哌卡因多少毫升啊？能说一下吗？没打过肛肠科的麻醉，明天真好打一个

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草谈

个人感觉也是罗哌卡因用脑脊液稀释也是轻微轻比重，头高脚低的体位有可能使平面更高。

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草谈 发表于 2024-07-09 21:34
个人感觉也是罗哌卡因用脑脊液稀释也是轻微轻比重，头高脚低的体位有可能使平面更高。

轻比重液，容易往上面跑，平面就容易偏高

                               
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飞奔向前 发表于 2024-07-09 12:25
百分之一的罗哌卡因多少毫升啊？能说一下吗？没打过肛肠科的麻醉，明天真好打一个

1%的罗哌卡因13～15mg，也就是1.3～1.5ml，L3～L4或L4～L5

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修针小学徒 发表于 2024-07-07 21:51
学科带头人，把整个产科都带坏了。年轻大夫都跟他学，不学的就挨骂，厉害的也都让他挤走了。可笑的，宣传做的真好。产妇就认他，把他当男神一般。我们内部的人从不找他做。

可怕，感觉像职场PUA

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海上花开

修针小学徒 发表于 2024-06-30 17:52
就是平面高了。血流动力学受到影响。我们这剖宫产踏马的都2到3个小时一个，我们罗π都抽到2.4ml.明知道风险大没办法，不给那么多，病人做一半疼。手术大夫就嗷嗷的骂人。自己菜逼，还瞧不起我们。所以平面高常见，打之前手上直接接上去氧，反过来身就给点去氧。

为什么不打腰硬

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笑天168

1756593301 发表于 2024-06-26 20:54
没有给4ml，是稀释了两次，第一次是1%罗哌卡因1.5ml稀释到3ml，推了2ml；还剩1ml又用脑脊液稀释到了2ml，推完了。总量一共就是15mg罗哌卡因，应该是推快了

15毫克的量也挺大了

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