请教一下氧饱和降低的原因

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老年女性，74岁，48㎏。脊柱侧弯畸形，全麻手术下行骨折内固定术。诱导0.1克丙泊酚，18微克舒芬，30微克罗库溴铵。维持静脉泵瑞芬太尼1mg/50ml生理盐水，速度18ml/h，丙泊酚注射液15ml/h，血压平稳维持在130-80左右，五分钟后插管顺利，听诊呼吸音可，潮气量375，气道压在18-20之间。开始缝合肌肉（手术开始30分钟后）时候患者就出现氧饱和度下降到80毫米汞柱，血压升高到172/100，心率102次。麻醉机控正常，气道压也在20，听诊双肺也对称，予以地塞米松10mg静推，停止静脉微泵药品，后氧饱和度达到96，一分钟后患者开始自主呼吸恢复，有睁眼现象，但氧饱和再次降低至80，考虑气道不耐受，予以新斯的明2支配阿托品1支静脉注射，并同时吸痰，呼叫患者有意识，能张嘴，予以拔管。拔管后患者氧饱和98，意识模糊，继续予以辅助呼吸并给予纳洛酮注射液拮抗。三分钟后患者又出现氧饱和度降低75，听诊有哮鸣音，血压心率正常，呼叫患者有回应，考虑痰液堵塞，立即予以托起下颌，机械给氧气，沙丁胺醇气雾剂喷入，一分钟后患者氧饱和度恢复97，意识清楚，予以再次吸痰，大概20分钟后脱氧能维持97，送回病房无异常。

想请教一下患者氧饱和度反复下降的原因，是因为肌松代谢不完全吗还是脊柱畸形导致气道不畅

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