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    新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 版务处理 › 新手上路 › 一例椎管内麻醉的病例分享
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    查看: 274|回复: 9
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    一例椎管内麻醉的病例分享

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    一针半麻
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    1#
    发表于 2025-4-2 12:43:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    病人为 65 岁男性，体重 59.5kg，身高 167cm，无高血压糖尿病，既往身体良好，基础血压 110/56， 完成穿刺后，预先抽取 2ml 罗哌卡因（10ml:100mg），用脑脊液稀释至 3ml 后推入，推至 1ml 时回抽脑脊液至 2ml，完全推入后，未置管，测试患者平面，未达 T12，调整患者头低位，五分钟后再测试平面，平面仍未至 T12，难以满足手术要求，后改为全麻，以七氟烷吸入 1-1.5% 维持麻醉，血压降至 77/46，心率 48， 予以肾上腺素 4ug，阿托品 0.5mg，血压 回至 80 后又降回 77，予以 40ug/ml 的肾上腺素泵注，速度为 10ml/h，效果不大，调至 16ml/h，血压缓慢回升至 110
    来自安卓APP客户端
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    一针半麻
    2#
     楼主| 发表于 2025-4-2 12:44:18 来自手机 | 只看该作者
    推测是椎管内麻醉影响下血压不高

                                   
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    ，影响会持续多久啊
    来自安卓APP客户端

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    lgq3992
    3#
    发表于 2025-4-3 07:12:32 来自手机 | 只看该作者
    我很少用肾上腺素，，多选择麻黄碱或者去氧，，
    来自安卓APP客户端

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    一针半麻
    4#
     楼主| 发表于 2025-4-3 16:20:49 来自手机 | 只看该作者
    啊啊啊啊，不好意思，我写错了，是去甲肾
    来自安卓APP客户端

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    做不二臣
    5#
    发表于 2025-4-5 22:23:22 来自手机 | 只看该作者
    应该是去甲肾吧
    来自苹果APP客户端

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    做不二臣
    6#
    发表于 2025-4-5 22:25:16 来自手机 | 只看该作者
    第二次再掉的时候，麻黄碱6mg进去就好了
    来自苹果APP客户端

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    lnkdljy1079
    7#
    发表于 2025-4-7 23:32:04 | 只看该作者
    使用麻黄碱比较合适

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    一针半麻
    8#
     楼主| 发表于 2025-4-9 11:01:31 来自手机 | 只看该作者
    嗦嘎，谢谢大家
    来自安卓APP客户端

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    9#
    发表于 2025-4-9 11:15:00 | 只看该作者
    你好楼主，你输液不足，而盐水和林格效果不好
    应该使用羟乙基淀粉，效果非常好

    友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
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    一针半麻
    10#
     楼主| 发表于 6 天前 来自手机 | 只看该作者
    千里奔袭只一战 发表于 2025-04-09 11:15
    你好楼主，你输液不足，而盐水和林格效果不好
    应该使用羟乙基淀粉，效果非常好

    好奥，好滴，我们当时输的琥珀酰明胶
    来自安卓APP客户端

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