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[科普知识] 外科医生治病 麻醉医生保命

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1#
发表于 2010-4-21 22:12:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
外科医生治病 麻醉医生保命
摘要:病人在手术前,往往只会考虑主刀医生的水平,几乎不会想到麻醉对手术的成功有多大的影响,认为麻醉医生的工作很简单,就在手术室给病人打一针,让病人安安稳稳地睡一觉。事实上,这个


                               
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麻醉不是“打一针,睡一觉”


                               
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外科医生治病,麻醉医生保命。麻醉是手术病人的保护神,为手术保驾护航。


外科医生治病,麻醉医生保命;不能耐受手术,其实就是不能耐受麻醉;只有小手术,没有小麻醉;麻醉绝不是“打一针,睡一觉”这么简单;麻醉是手术病人的保护神,为手术保驾护航。
再小的手术,都存在风险
凡是麻醉都有风险,哪怕是再小的手术。由于麻醉药品对呼吸、循环和中枢神经系统存在显著的抑制性影响,尤其遇到体质特殊的病人,导致一些“小”的麻醉也可能出现问题,尤其当专业人员没有充分重视,一旦发生意外,抢救措施跟不上,将导致严重后果。
如果人群不同、病情不同,麻醉风险发生率也不一样。如果按照麻醉风险大小来算,心血管性疾病无疑是排在前头,因为麻醉药品直接抑制循环系统,对血压、心跳、血液动力学的影响最明显,凡是有循环系统急慢性疾病的患者,都是麻醉意外高风险发生的对象。
其次,呼吸系统疾病患者以及肥胖病人,麻醉意外发生几率也很高,因为麻醉药品有呼吸抑制作用,而肥胖病人多伴随多种慢性疾病,器官功能减退,抗麻醉风险的能力小。
还有,小儿、老年患者以及孕产妇这些特殊群体,也容易出现麻醉意外。总的说来,若脑、心脏、肺、肝脏和肾脏等重要脏器功能代偿不全,麻醉和手术的风险就大,围术期的死亡率较高。
麻醉是“全程关注”工作
病人在手术前,往往只会考虑主刀医生的水平,千方百计要找个好的外科大夫,几乎不会想到麻醉对手术的成功有多大的影响,认为麻醉医生的工作很简单,就在手术室给病人打一针,让病人安安稳稳地睡一觉。事实上,这个观点是错误的。这里简要介绍麻醉医生的职责,大家了解一点也有益。
麻醉科医生的工作贯穿病人的手术前、手术中以及手术后。比如,麻醉医生在手术前与患者沟通,了解患者的既往病史,因为影响麻醉安全的因素很多,病人近日的体质状况、用药细节等均不能大意。而有的麻醉医生只在手术进行前几分钟才去看病人资料,到了手术室才和病人交谈,而这个时候的病人心理以及生理状态处于非正常状态,麻醉医生获得的资料不一定客观真实。
而在手术中,麻醉医生就更该提高警惕了。手术中的患者已失去了自我防范意识,麻醉医师俨然是生命的主宰,一旦出现意外,麻醉科医生就是生命的守护神,必须具备敏锐的观察力和处理突发情况的能力。绝大多数发生麻醉意外的病人,只要抢救及时,处理得当,基本都能转危为安。一般来说,发生麻醉意外,出现缺血缺氧,呼吸心跳骤停的6分钟内,是抢救的黄金时间。
手术结束,让病人意识清醒、生命体征稳定地离开手术室是麻醉医生最起码应该做到的。写好麻醉记录,交代好护理人员该病人的麻醉特点以及观察要点,特殊病人应定期访视
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2#
发表于 2010-4-21 22:39:28 | 只看该作者
没错 说的很有道理

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3#
发表于 2010-4-22 10:06:50 | 只看该作者
唉,是啊,十年前,我们的一所三甲医院的一名援外回来的医生,因脸上有一赘物,在本院请相好的医生做,结果就再没活过来:o听说后来考虑是局麻药过敏。:L

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4#
发表于 2010-4-22 14:17:17 | 只看该作者
一个现代化的医院存在一个制约全院的枢纽科室,这就是麻醉科,如果认识不到这一点,这个院长就不是一个称职的院长,这个医院也不会成为一个具有竞争力的现代化医院!这是一个被许多事实证明了的真理!

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5#
 楼主| 发表于 2010-4-27 19:25:46 | 只看该作者
一个现代化的医院存在一个制约全院的枢纽科室,这就是麻醉科.说得好!!!!!!!!!!!!!

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6#
发表于 2010-5-29 15:32:53 | 只看该作者
实习时,术前访视病人时,有个病人对我说过同样的话,麻醉宣传任重道远啊。

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7#
发表于 2010-6-14 20:44:31 | 只看该作者
可惜要让医院和社会认同和重视我们的工作还需要很长很长很长的路要走。中国的麻醉也是最近20年才有飞速的发展,外科老大已经做惯了。

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