请教术后头痛的处理

king

一硬莫外术后患者。术后24h出现头痛。头痛剧烈。伴颈部疼痛。头痛呈体位行。枕后部明显。考虑穿破硬脊膜。给予补液4000ml每天。卧床。4天后头痛才基本消失。
头痛消失3天后（此时术后8天）。起床任然头痛。继续补液。卧床
请问。 1 穿破硬脊膜低颅内压有遇到这么严重的吗。这么多天还没有好。要考虑其他因素不
         2这样处理恰当不
           3大家有啥好的预防及处理办法

万博

枕后疼痛 这是很明显的穿刺到了蛛网膜下腔后脑脊液漏出所赵成的并发症 头痛  处理方法1轻度的去枕2到3天就好了 2 补液i 2500到 4000ml实在不行就给一点镇静和镇痛的药  3 硬膜外补血法 自体血液10ml 推注到硬膜外 然后病人平卧休息 一般不超过2次   书上是这么说的 我也没遇到过 谢谢

wjl1977

1.大量补液2.咖啡碱3.硬膜外自体血填充。

子夜

1，硬膜外麻醉后出现剧烈头痛，请问楼主，麻醉操作时有没有异常，有没有脑脊液外流等穿破现象呢，硬麻的麻醉药量是多少，是否有明显改变呢。麻醉平面又是多少，是否明显阻滞呢？
    2，如果说没有，排除一下，是否有腔隙性脑梗塞的可能呢？或者其它中枢性的病变。
我建议可以做个CT或MRI。排除一下颅内病变。建议测一下脑脊液压力。到底是颅高压引起的头痛还是颅低压呢？如果说是低压，上述1楼下楼说的有效。如果说是高压，请病因治疗。
    3，对头痛剧烈的病人，可以对症治疗，中医治疗，但一直输液并不是最佳处理。一定要明确病因。