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1#
发表于 2010-5-7 20:17:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天我也遇到一例,进入硬膜外后用腰穿针进入后有脑脊液流出,但速度慢回抽没有脑脊液出来,最后加压推入布比卡注射液2毫升,液体不断从硬膜外针流出,但仍然有腰麻的效果,这是为什么?请大家指教因
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2#
发表于 2010-5-7 20:58:20 | 只看该作者
可能细针的孔不是完全在蛛网膜下腔,硬膜外穿插位置不正有关

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3#
发表于 2010-5-7 22:31:04 | 只看该作者
1,遇到如此状况,最好还是重新穿刺。确定是蛛网膜下腔后再注药。做到心中有数。
2,这种状况有可能是腰麻针的侧口刚好在蛛网膜下腔与硬膜外之间的硬膜上,其中一些药进入了蛛网膜下腔,一些漏到硬膜外腔。如果说确定方向,位置没问题,也可以硬膜外针再进入少许深度,再用腰麻针试试。

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4#
发表于 2010-5-12 22:26:15 | 只看该作者
我个人认为 腰麻针肯定在蛛网膜下腔里,你可以让病人憋气或咳嗽下 或按压颈动脉等方法提高下颅内压   至于硬膜外针内出液体  我感觉你的硬膜外针进的少多一些了 穿刺针前端顶在了硬膜上使腰穿针刺过的硬脊膜蛛网膜处于未紧闭状态  记得实习时总是遇到这种情况  近几年年从来没遇到过

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