门诊臂丛麻醉静脉通道

brightwith · 发表于 2010-5-19 17:58:12

刚刚有一台门诊急诊手术，女性，85岁，诊断，右肩锁关节脱位，查心电图，窦性心律，T波异常，拟在臂丛麻醉下在手术室复位。没有建立静脉通道，我强烈建议建立静脉通道，但是主麻拒绝（理由是时间很短），意见不一，我就偷偷的溜走了。主麻用利多卡因20ml与10ml盐水，进行臂丛肌间沟阻滞。
问题，1，门诊急诊手术该做什么检查？

2，可不可以不建立静脉通道？

donggua2214 · 发表于 2010-5-19 19:14:14

强烈支持楼主！
你的主麻应该看下五月分湖南新乡县发生的医疗纠纷~
要是有麻醉意外，你连静脉通道都没建立那到时可没人同情你！

wangliang123 · 发表于 2010-5-19 19:53:05

支持楼主，没有静脉如发生意外给药都来不急

wby198551 · 发表于 2010-5-19 20:35:08

支持楼主，患者是高龄，而且在门诊，还有就是一旦有了意外，给药从哪给，到时候药都不能给上，那不到哪都说不出去了吗。在做好工作的同时，也要为自己的工作安全着想，那也是为患者着想，虽然是麻烦点，但一定要按原则办。

huangtao1380 · 发表于 2010-5-19 21:16:16

有句话说得好：“手术有大小，麻醉无大小！”这告诫我们不论什么手术的麻醉都应该做好充分的准备，以防万一。对于这个复位是应该建立静脉通道的，还有我们医院做这种复位差不多都静推丙泊酚。

943860308 · 发表于 2010-5-19 21:51:17

我建议必须进手术室，在监护、静脉输液情况下实时操作，复位也是手术的一种！！

gcf2008 · 发表于 2010-5-19 22:38:19

开放静脉通道，监护吸氧，抢救设备，药品，责任心一个也不能少

致远 · 发表于 2010-5-19 22:57:05

开放静脉通道，监护吸氧，抢救设备，药品，一切都要备好啊，一旦有了情况，就用上了，为了病人也是为了自己。

我是神仙 · 发表于 2010-5-19 23:53:20

如果是我，不到手术室我肯定不做。85岁啊，听着这年龄都吓人，还不打静脉通道，你那个主麻……哎

zwwsh · 发表于 2010-5-20 09:56:07

这么大年纪应该进手术室啊，开放静脉通道，监护吸氧，抢救设备，药品，一切都要备好啊，一旦有了情况，就用上了，为了病人也是为了自己。

xmxian · 发表于 2010-5-20 10:25:30

类似这样的事我也干过。那时人太年轻。没通路的情况下打臂从。现在吗！没麻醉机不做任何麻醉！！！

三峡人家 · 发表于 2010-5-20 13:49:33

支持楼主，患者是高龄，而且在门诊，还有就是一旦有了意外，给药从哪给，到时候药都不能给上，那不到哪都说不出去了吗。在做好工作的同时，也要为自己的工作安全着想，那也是为患者着想，

lwjs700126 · 发表于 2010-5-20 17:07:24

支持楼主,不开通静脉,一旦发生遇外,没人同情你,最好能到时手术室来复位

hutaishan · 发表于 2010-5-20 18:25:12

不怕一万，只怕万一，灾难往往在小事中产生，应建立静脉通道。

dlsandy · 发表于 2010-5-20 21:26:59

非常支持楼主的做法，前几天的一个晚上，有一个二十来岁的小伙子也是肩关节脱位，急诊科医生拉了几次没能拉上，要我去麻醉，我依然要患者和外科到手术室签定麻醉同意书.上监护.输液。给予芬太尼+丙泊酚静脉全麻，五分钟搞定，非常安全！

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