2010全国小儿麻醉学术会病例讨论3：急性肠梗阻术中低氧一例

577511 · 发表于 2011-3-25 21:32:47

刚开始估计是因为丙泊酚引起的呼吸抑制。。。后来的我觉得是输液多引起的肺水肿，还有小婴儿本身有肺炎，全麻后是否引起肺顺应性的改变，导致血氧的下降？、

山茶花 · 发表于 2011-3-27 23:36:20

同意3楼的观点，小儿一定计算好液体量，还要注意补液速度。

airongxie · 发表于 2011-3-29 10:37:51

1、肠梗阻了，明显脱水征，术前任然考虑硬膜外，艺高人胆大！
2、导管是否在气管里，呼吸末co2不是很敏感吗？即使肺水肿，通气血流比值失调也应该有波形的。
3、小儿麻醉确实惊心动魄，向各位学习。

2701050229 · 发表于 2011-3-29 22:34:43

肺炎肺泡血管损伤短时间输液过多再加上贫血急性肺水肿可能

忘了时间 · 发表于 2011-4-6 00:10:57

患儿脱水，贫血严重，氧储备差，用药后呼吸抑制明显，过后又输液过多，没有注意尿量
3个月的患儿个人主张全麻插管比较安全

美丽的田野 · 发表于 2011-4-10 16:42:24

要我做肯定选全麻
再者输液量也有点大，我认为后来可能肺水肿了

peter · 发表于 2011-5-26 13:20:49

小儿麻醉是麻醉工作者的一大难题，小儿麻醉期间的液体管理更是小儿麻醉的精髓

张学君 · 发表于 2011-7-2 14:46:58

问题：假如你是上级医生，你考虑出现SPO2下降的原因有哪些？
  1.肺水肿？
  2.支气管痉挛？
  3.气管内分泌物不完全阻塞？
诊双肺呼吸音不是很清晰，上级医生开始考虑是否是气管导管脱出，遂拔出导管面罩加压给氧，效果不好，重新插管后再次听诊双肺，可及多量水泡音，此时考虑诊断是什么？原因？如何处理？
肺水肿

朱晓红 · 发表于 2011-7-9 04:05:50

个人认为首先看呼吸机方面参数如潮气量、气道压力、顺应性如PV环等，看胸廓起伏，其次听诊双肺呼吸音，该患儿应该是输液过量引起肺水肿，处理方面楼上已很详细了。关腹致膈肌抬高在术毕阶段应不考虑，这时梗阻已解除，腹腔压力已下降。

447277883 · 发表于 2011-7-18 16:21:54

瑞芬量太大，输液过快过多，最好用泵注

美丽的田野 · 发表于 2011-7-18 18:21:57

一个脱水的患儿，给的ket和异丙酚量有点大，所以刚开始血氧掉了，第二次输的液量有点多，可能肺水肿了

无崖 · 发表于 2011-7-18 18:53:25

入室后拟行硬膜外阻滞，予以KET 10mg做一个基础就行了，没有必要加丙泊酚。后来是肺水肿，对症处理。

cms1368 · 发表于 2011-9-13 19:51:16

我认为是补液过量所致

[email protected] · 发表于 2014-5-3 18:25:01

离子紊乱的可能性大

relly_ting · 发表于 2014-5-25 22:24:13

补液过多，肺水肿？、、

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