椎间盘开放性手术后病人手术的麻醉

kanghongxia · 发表于 2010-7-12 11:21:30

请教：病人，男，72岁，经直肠镜检查提示：直肠距肛门4cm处肿块。外拉医生欲行肿块切除术。4年前，患者曾行腰4、5椎间盘开放性手术，具体术式不详。请问麻醉怎样先择？

流星 · 发表于 2010-7-12 20:39:51

年龄大，直肠肿块考虑直肠癌，不论何种手术方法都需要一定的时间，可单纯选气管插管全麻，也可选用硬膜外T12-L1穿刺向上置管加气管插管全麻。

cjc10 · 发表于 2010-7-12 22:28:27

这种手术不好做，时间肯定也是很长的，加上患者的年龄较大，结合患者的既往史，个人认为还是气管插管全麻要好，术中加强呼吸和循环的管理。

麻醉先生 · 发表于 2010-7-12 22:34:18

这还用说，要上全麻了

散步的风 · 发表于 2010-7-13 21:36:30

这还要问吗？只有一种麻醉可以选择--全麻

cmcc012 · 发表于 2010-7-13 22:00:05

可以考虑硬膜外加全麻，有一定的优势

kanghongxia · 发表于 2010-7-19 11:49:14

由于外科医生只做肿块切除术（本来建议患者行内镜切除的，患者不同意）。最后，我们选择了硬腰联合麻醉。效果还不错。

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