麻醉前谈话

skallran · 发表于 2010-7-16 21:05:28

真的很烦，麻醉前找病人签麻醉同意书，不知道究竟该怎么谈，谈轻了没有突出麻醉的重要性，谈重了怕把病人吓倒。以前谈话都是在病房里把麻醉风险以及注意事项和患者及患者家属讲明字签完就OK了，今天一位外科医生告诉我谈话的时候不能患者谈，只能和家属谈。真的很矛盾，我想问一下各位老师到底该怎么谈，谈话的对象是谁，谈话的内容等！！

医道难 · 发表于 2010-7-16 21:24:01

进修的时候，是不分患者或家属的，但是在基层都是只和患者家属谈话，不知道这样是否正确。看见上次有人报道“和病人谈话吓死的”的事件后有些恐惧！

liu050102 · 发表于 2010-7-16 21:57:24

该跟患者交代，进手术室后，是怎样麻醉的，消除患者的紧张情绪。
全麻插管可能碰掉牙啊，硬膜外可能腰疼啊，臂丛颈丛可能会声嘶啊，这些应该告诉病人。
其他的呼吸心跳骤停啊，心脑血管意外啊，植物人，死亡，这些应该单独跟家属说，该交代的还得交代，毕竟进手术室后，尤其是手术中，病人都是有可能发生意外的，交代不到，那就很麻烦啊。

love1120 · 发表于 2010-7-17 11:59:54

怎么谈跟谁谈应该是我们说了算，不要被外科医生左右，就像楼上战友说的：该交代的还得交代，毕竟进手术室后，尤其是手术中，病人都是有可能发生意外的，交代不到，那就很麻烦啊。只是我们谈话要注意方式。交代不到，出来什么意外，到时病人或家属说你之前没有说清楚，要是知道有这些风险就不会做了。那样更麻烦。

深呼吸 · 发表于 2010-7-17 20:03:08

有自理能力的和患者和家属谈，无处理能力的只和家属谈。我一般说麻醉和手术一样，有风险需要签字。

wyx267 · 发表于 2010-7-17 22:24:10

原则上手术谈话应该和患者本人谈，依据法律规定，凡是涉及病人脏器，生命安全的临床诊疗，都需要患者本人同意，委托人没有这个方面的法律权限。

skallran · 发表于 2010-7-19 13:14:41

回复 6# wyx267

有没有法律或是其他的什么依据可循？

cdwh · 发表于 2010-7-19 22:50:58

该跟患者谈话是必须的!让患者知道麻醉进行的一般过程和舒适度,消除患者的紧张情绪。也要说明麻醉和手术一样，有风险需要签字。
应该跟家属单独说清可能的风险，并告述家属这是出于对患者的保护，最好请家属也签字确认！

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