门诊无痛人流疑似惊厥一例

吉吉问刀

我们这用的一般先给舒芬5微克，或地佐辛5毫克，一个完整的麻醉应该是足够的镇静加止痛吗
下面就是用丙泊酚，一般一个预备量达到一个血药高峰足够手术做结束了，用量100毫克左右吧
要这么看显然你的麻醉深度有些浅了

阿宝

1。病人术前口含米索没有，2.若有癫痫可以预先给2毫克米唑安定，3.加用分太尼，麻醉偏浅

guojunjie100

应该是麻醉浅了，药物副作用很少发生。

gaojingui

是的，本人也在门诊麻醉中遇到类似事件，应该是叫“癫痫样发作”，是丙泊酚的一个副作用之一，复合用药可以解决此问题。

老鹰1

门诊无痛人流做的不少，对于你说的这种情况也遇到过，丙泊酚有这种副作用，但是发生几率很小，纵观你的表述，我想还是麻醉过浅所致。通常意义上的无痛人流，应该是即无痛，又镇静充分。只有做到真两点，才算一个完整、美满的麻醉。但是我们在临床实际工作当中又经常看到这样一种现象：只镇静，不镇痛。只用丙泊酚，就会出现术后疼痛明显的表现。所以，应该加用芬太尼，这是最佳方案。而且应该这样：芬太尼预注5min后，患者已经出现用药后的头昏、晕等表现以后，立即给予丙泊酚，这样患者会出现一个短时间的呼吸抑制，此期间注意呼吸管理，通常经过2---3min之后就可以回复自主呼吸了。希望对你有帮助！

诺永远的海

我也遇到过这样的情况，当时是在做无痛胃镜时发生的，但是生命体征没有任何变化，除了加压给氧以外未作任何处理，持续了三分钟就恢复了。有些书上不是说丙泊酚还有抗惊厥的作用吗？很矛盾

单县

有可能是偏浅    丙泊酚也有这个副作用  也许是病人隐瞒病情

iamguojin

我也觉得LZ的麻醉有点偏浅,如果是单用丙泊酚,我用量一般偏大,2.5---3MG/KG,如果合用芬太尼量小点还可以,,而且LZ说推药速度慢的话更容易麻醉偏浅

wyuchao

你说的这种情况我也遇到过，丙泊酚有这种副作用，说明书上写的有，当时我以为是麻醉浅，有加用丙泊酚至200毫克用完，仍然不行，就没再给药，手术没做，家属解释后，下午在加用芬太尼的情况下，完成了手术，建议无痛人流还是要用芬太尼。:victory:

暖阳光

考虑你的用药少，麻醉浅了；另外一个可能是癔病发作。