胸段硬膜外的用药浓度，，急

lg198711 · 发表于 2010-7-22 19:20:50

本帖最后由 hisue79 于 2010-7-24 18:03 编辑

明天我的一个手术，是乳腺多发肿块，想打硬模外，但做的不多，请各位指点下，，谢谢

sdykdx · 发表于 2010-7-22 20:11:30

方案一：1/4利多卡因＋1/4布比卡因＋1/4注射用水＋1/4碳酸氢钠
方案二：0.5％罗哌卡因

dragon2004212 · 发表于 2010-7-22 20:46:44

建议不要行CEA，乳腺多发舯块放置SLIPA或LMA全麻自己管理非常方便，高位硬膜外对患者呼吸循环的影响非常明显，管理较复杂。

lg198711 · 发表于 2010-7-22 21:00:18

如果只用利多的话，浓度应该多少

xiangbo · 发表于 2010-7-22 21:05:29

个人愚见：做高位硬膜外不多的话，还是做全身麻醉算了，管理起来比较方便一些！谈谈我个人经验吧，高位硬膜外麻醉先从低浓度用起，少剂量用起，注意观察呼吸，如果你要问一个具体的浓度，我真不知道怎么回答你，每个人有每个人的习惯了！总而言之，低浓度，少剂量用起，以及你用的局部麻醉药的起效时间，有时候用长效的麻醉药起效慢，可以与短效起效快的药物混合使用，取长补短，麻醉平面还没有充分扩散开来的时候，不要慌忙连续推药物，有时候试验剂量都已经满足麻醉要求了！

lg198711 · 发表于 2010-7-22 21:09:54

楼上仁兄：你说的低浓度是从多少开始，比如利多

小妮 · 发表于 2010-7-22 21:52:55

乳腺手术不需要肌松，最低有效浓度就可，本人认为利多：盐水=1：2或1：1就可以了

hutaishan · 发表于 2010-7-22 21:58:58

可用罗哌：盐水1：1

wudawu · 发表于 2010-7-22 22:29:49

用全麻好管理，又安全。高位硬膜外不好管理。

小猫妖 · 发表于 2010-7-22 23:23:51

我们用利多的浓度是1.33%，罗哌卡因我用过0.596%的--按说明书用的，目前没见过呼吸抑制的。其实，严格按照准入制度，工作不够5年的麻醉医生是不准打高位硬膜外麻醉的。本人刚工作2年，也就打过3次左右，一般还得看病人身体条件，术前查体摸得清间隙的话可以一试，不然就插管全麻算了，安全，且好管理。我现在做乳腺的手术一般都是插管全麻做的，安全方便啊。

cpt9282 · 发表于 2010-7-23 12:20:22

1.3%的利多，或1%的利多+0.25的罗哌，用过多次效果还可以。

血精灵 · 发表于 2010-7-24 23:36:18

首先你打胸段多少？

jinc123456 · 发表于 2010-7-25 01:10:46

做全身麻醉

不做提供我老师的配方：NS100ml+布比1支+利多1支做那打哪，不急着做的地方先不打麻醉

yangjie456 · 发表于 2010-7-27 20:20:49

如果你是新手，就改全麻吧！
对自己负责也是对病人负责！
如果有经验的话，我想你不会问这样的问题！全麻，兄弟！

scdzg · 发表于 2010-7-27 20:57:07

我到T3-4,T4-5，1%利多卡因+0.25罗哌卡因，总量给12-15ml，效果好，对呼吸影响很小，就起效较慢

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