肥胖病人做硬膜外麻醉有没有什么好的定位方法呢

911320377

16# cqxdeer88 我们可以估计到大楷间隙，到可不好估 进针位置哈，可能是你还没遇到过那种，8CM进完都还没到硬膜外腔的哈

dongdongzhi

我个人感觉肥胖的病人比老年消瘦病人更好穿刺。肥胖病人关键是定位比较困难。而一些老年消瘦病人，很多属于体力劳动者，韧带钙化严重，同时有很有假间隙，所以定位起来更加困难，穿刺时通过正中入路时很难进去，同时椎体间隙也较窄。

mstl

摆好体位找准中线,然后用局麻针探上下棘突,这样大概位置就确定了.

zjx2006

摸棘突侧缘，反复试探穿

卢路

说 不清楚,3年了,没有穿不到的,最重做过150KG的,关键是骨性标记要熟悉.

小小麻醉

对于肥胖的病人，７号针头局麻，有可能太短了，不一定能探到脊柱的间隙。我的习惯是皮肤局麻破皮后，摸准脊柱正中的位置，直接用硬外针穿刺，进入深部以后，如果碰骨，硬外针沿脊柱向头端后尾端移动，移动的过程中轻加压力，试探针底下组织的弹性，如果是间隙弹性较好，针可以进入，如果是骨质，有碰骨的感觉，针无法进入。摸不到间隙的人，只能这样找间隙，试过几次就不难了。