术后镇痛效果差

mage1971519

科室最近购买了驮人的机械镇痛泵100ml的，2ml/h，pca0.5ml,锁定时间15min.
用了近20例，感觉效果差的比较多。（配方：PCEA：甲磺酸罗哌卡因0.238%-0.2781%加芬太尼2微克/ml.该浓度我插了文献已经不小了!,都给了预充量,腰硬联合是2%利多卡因4ml 5min后接
泵).是不是泵的原因造成镇痛效果差?另外就是走得比较快,应该50h走完的实际往往36h甚至不到就完.
有用驮人泵的吗?

wudawu

我们用驼人牌1托5的泵。配方：PCEA：甲磺酸罗哌卡因0.894%30ml，加舒芬太尼100微克再加生理盐水至100ml。镇痛效果很好的。可以用48小时，镇痛泵100ml的，2ml/h，pca0.5ml,锁定时间15min。

中平

我们这里用江西洪达的，也是100ML，我们用盐水90ml+布比15ml+吗啡5-8mg+佛牌利多5mg，也是48小时，有效的很多。
很少出现副作用呢

mage1971519

回复 2# wudawu


    是不是哟，我也是1拖5的驮人的嘛。用的是粉针剂的119.2/支的甲磺酸罗派,我用2支半也是0.298%的浓度了啊.另外用了3-4支0.1mg的芬太尼.有1例如乳腺癌根治打t4-5只用了2支芬太尼,效果好.但剖宫产我们打L2-3向上,用等比重布比腰硬联合后镇痛,开到2ml/H就有点勉强.开到3-4ml/H就完全好，但就只用得到一天。是啥原因哟。帮忙分析哈。
另外相同配方用驮人机械泵完全不行。

mage1971519

回复 3# 中平


    是不是机械泵，吗啡预充不？

wudawu

回复 4# mage1971519


    你把芬太尼改为舒芬太尼

太阳

芬太尼，pca太小。