这病人的硬膜外导管拔还是不拔?

byxq2002 · 发表于 2010-8-14 20:51:57

患者女，46岁，拟行后腹膜肿瘤切除术，术前各项检查基本正常，实施全麻复合持续硬膜外麻醉。因术中出血达3500ML，给予大量输液输血、血浆后，明显感觉到病人的凝血功能受损，手术创面渗血较前增多。放引流管后关腹。试问：这病人凝血功能受损，硬膜外导管是不是应该在凝血功能纠正后拔除更好？若术毕就拔除，是否会增加硬膜外血肿的风险？

小根子 · 发表于 2010-8-14 20:59:12

如果一直置管在里。会不会因为患者的运动，咳嗽等腹压增大导致导管刺破血管？

wudawu · 发表于 2010-8-14 21:23:35

硬膜外导管可留置做术后镇痛用，可留置48至72小时。创面很小不会增加硬膜外血肿的风险。

zhouhehe · 发表于 2010-8-14 21:34:58

回复 3# wudawu

只要置管时没有穿破血管，拔管时一般不会引起出血的，再说硬膜外导管这么细，就是有出血也有可能把导管给堵了

柳叶刀007 · 发表于 2010-8-14 22:39:15

术后镇痛可用静脉给药，硬外导管还是拔出的好，留在那里反而有引起出血的可能。

小傻乐 · 发表于 2010-8-14 22:41:10

拔出来应该好一些吧

我爱月亮 · 发表于 2018-8-8 20:30:00

硬膜外导管可以拔出来。

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