仰卧综合症停止心跳

蚂蚁120

回复 9# j10


    药物浓度，剂量，速度，穿刺点位置，方向，病人体质，年龄

j10

不全。
请问你为何不首先考虑平面因素而首先考虑仰卧位低血压综合症？翻身后床左倾不是常规吗？

小梅花

是仰卧低血压综合症，应立即手术床左倾30度，心肺复苏。我也遇到过类似患者，患者翻身平躺后，转身我去接脉搏氧饱和度探头，一瞬间，再看患者，呼之不应。吓得我现在麻好患者一步也不敢走开，一直站在患者身边，直到手术开始

shery

是有可能的。
剖宫产手术腰麻后仰卧后出现仰卧位低血压综合症，一般表现为低血压，心率代偿性的加快；但是值得注意的是心率不一定加快的，心脏抑制很厉害就表现为低血压且心率变慢，这就很危险了，如不注意及时的处理，很快心脏就变室颤了，紧接着心脏就停了。

bnzzj

不会是全脊麻吧，仰卧位低血压有个过程的
平面过高，你用的什么浓度的麻药

bnzzj

为什么要L23呢。

杨小民

平面太高了吧,试过平面吗

liu1857

不一定是仰卧位综合症！平卧后有测试平面吗？腰麻后血压下降，一般手术床左斜，右侧髋部垫高，快速补液加用麻黄素，就有所改善，严重的可以嘱产科医生往左侧推子宫！同事遇到过腰麻翻身呼之不应，脸色苍白的，当时测得平面到了胸4以上，给予面罩上氧，加快输液，嘱医生迅速取出胎儿后都很快改善了！

qwert3792011

我也遇到个一个病人做完联合麻醉后翻身病人就意识丧失,当时血压低但可以听见心音,大哟几十秒就恢复了 大家在做产科麻醉时特别注意血压

魏铁钢

教训，这个患者的腰麻量相对偏大一些。1.0ml也可以满足做手术，同时对血压影响小。

分析一下原因：
⒈术前容量不足；
⒉麻醉平面过宽；
⒊麻醉后腹腔以及下肢血管扩张引起回心血量不足；
⒋子宫压迫腹腔大血管导致回新血量不足；
⒌麻醉药中毒，布比卡因的心肌毒性；
⒍心脏病；

建议处理过程：
⑴迅速使用血管活性药物。
⑵迅速改变体位，头低位。左侧卧位。
⑶迅速大量输液。
⑷迅速插管，如无牙关禁闭可不用药物直接插管。
⑸迅速胸外按压，体位是个非常矛盾的问题。
⑹迅速使用肾上腺素，不要使用阿托品，同时可做心脏区捶击动作。
⑺无效可做电复率。
⑻做脑保护。纠酸。离子。
⑼复跳后防治心律失常。
⑽平稳以后取胎儿。