CSEA的疑问？？

蚂蚁120 · 发表于 2010-9-27 14:01:16

今天做了个CSEA，L23，穿刺顺利，在置入腰穿针时有落空感，见脑脊液流出，但未流出来，脑脊液只是停止针尾，注射器回抽未见明显脑脊液只是有些气泡，这是为什么？？

hermione_fang · 发表于 2010-9-27 14:25:26

最后效果怎么样呢？不一定每次回抽都很顺畅的。有时候有脑脊液流出但回抽不是很顺，效果也不错滴。

QIULIANGCHENG · 发表于 2010-9-27 16:50:14

有时候把腰麻针旋转下，就会有

p-s-q2003 · 发表于 2010-9-27 17:00:41

进入蛛网膜下腔的最主要指症就是有脑脊液流出（见脑脊液）。这个病人效果应该还可以吧楼主？
至于见脑脊液只是停止针尾，你要是换一个大号的穿刺针试试：）
回抽未见明显脑脊液只是有些气泡，要么就是注射器没有和针尾接紧，都是小问题。如果不放心可以重新穿刺。
再有就是，介绍的病例也不知病人的一般情况，胖瘦高矮都和穿刺有直接关系。希望以后可以见到更详细的病例，谢谢楼主：）

3dfs · 发表于 2010-9-27 17:17:41

注射器回抽未见明显脑脊液只是有些气泡--这个经常发生了啊，我们用的是国产包，可能接口不是很严，我会给0.75%布比卡因+盐水0.5ml推进去

梦夜青年 · 发表于 2010-9-27 17:27:05

有些时候做CSCA进腰麻针,蛛网膜下腔长度5-22MM,腰麻针过深过浅脑脊液都会有流出不通畅或流不出来.这种情况把针退到皮下重新穿刺.

jakelee08 · 发表于 2010-9-27 21:08:10

有的人因为脑压低等原因脑脊液回流可能并不会很通畅的，可以压迫颈静脉或让病人屏气，或者旋转针干180度，或者用注射器缓慢回抽。也可以调节一下腰穿针的位置比如向里再稍微进一点，或者往外拔一点看一下，很多时候可能是你拔管芯的时候带了一点出来。有气泡可能是注射器没接紧。以前做过脑脊液回流不很明显的，但有很明显的穿破硬脊膜我就直接给药了，效果还是有的。但也碰到过效果不怎么好的，硬外还要加药。

zjx2006 · 发表于 2010-9-27 21:58:07

腰穿针的位置不好！调整腰麻针方向

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