门诊做人流，麻不倒，怎么回事？

wmh111 · 发表于 2010-10-29 22:00:53

内容我最近遇到过两例门诊无痛人流病人，都是二十出头的女孩，体重50多公斤左右，一切正常准备好后，先静脉给芬太尼0.05mg，然后静推丙泊酚90mg，病人睡着，但是，医生一开始检查准备手术，病人就开始扭屁股，再追加丙泊酚，仍然如此，累计给了240mg的药，不敢再给了，最后还是在辅助按压的情况下，才把手术做完，病人生命体征一直正常，睡的也香，可是为什么就是不让医生手术？是不是过于敏感了？碰见这样的病人真是郁闷。

wudawu · 发表于 2010-10-29 22:10:48

回复 1# wmh111

患者有可能是吸毒的

panrongx20058 · 发表于 2010-10-29 22:15:30

引证了那句话，只有小手术，没有小没麻醉啊！

丁世光 · 发表于 2010-10-29 22:27:58

丙泊酚的量不足,就是加了芬太尼,给的量也不够.

p-s-q2003 · 发表于 2010-10-29 22:45:25

如果没有吸毒饮酒史，丙泊酚2MG/KG就可以了，门诊病人检查不充分，对病人不了解史最要命的，三甲医院一般都是预约做无痛人流，一般不用符合用药，单纯的丙泊酚就可以，对于特殊病人就要特殊对待了。

小小鸟 · 发表于 2010-10-29 22:45:39

丙泊酚只有镇静作用没有镇痛，病人动了，镇痛药的量还是不够，可以加多支布托啡诺，或者加凯芬。
个人觉得效果是不错的。

qsj2008 · 发表于 2010-10-29 23:02:55

刚开始给丙泊酚不足所致。首量至少要给予100~120mg 。

i2535 · 发表于 2010-10-29 23:56:14

芬太尼要提前3-5分钟给

wmh111 · 发表于 2010-10-30 09:47:16

我以前做无痛，病人70多kg,丙泊酚才用了50mg，就睡的一动不动，我始终觉得应该慢慢给，毕竟去做这种小手术都是自己，病人一旦呼吸抑制了，给自己找麻烦，病人的个体差异太大，而且，之前都很顺利，唯独这两例的量用的大，芬太尼我也追加之前的半量，还是没什么效果。

wmh111 · 发表于 2010-10-30 09:48:29

有时候觉得，真是麻醉越做越胆小呀！

清新自我 · 发表于 2010-10-30 12:29:13

你开始给的两太少了，你做的时候有没有做监测，若有呼末监测，只要呼吸好的，生命体征稳定的还可以再追加的，丙泊酚个体差异很大的，边上抢救的物品准备好了，自己认真观察没有麻不倒的，只有我们自己没做好麻不到位。有些宫颈比较紧的刺激比较大，也可以叫产科医生宫颈打点利多，扩宫颈的器械涂点消毒过的石腊油也会有帮助。

yueyll · 发表于 2010-10-30 14:48:35

不知道是不是现在的药不好了啊，去年的时候做无痛一个病人大概100
-150肯定搞定，现在150进去了还跟你说话的都有。郁闷的！我一同学说最近他那最多的一人就用掉了两支，病人根本不睡，急死所有人.妇科医生都说这样无痛人流非涨价不可了

hutaishan · 发表于 2010-10-30 14:53:41

我想问一下你们做无痛人流多少钱呀，

xingfeng123 · 发表于 2010-10-30 16:18:06

同意11#，年轻少女对刺激敏感，不像熟女好麻，芬太尼应该给0.1MG

倦了 · 发表于 2010-10-30 16:43:09

我觉得是镇痛的少了点。

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