正常患者血气分析问题

wyx267

正常患者血气分析检查结果；应该是呼吸末二氧化碳分压监测仪检测值高，还是血气监测结果显示的数值高呢？

wjj843

理论上应该是一样的。但在临床上动脉血气检测结果往往比较高，不知你们观察的结果怎么样。

huyaojianhai

一般都是动脉血气比监护测出的呼末值要高，有时两者相差有6、7甚至10，所以有时呼末测出30甚至25都算正常，另外新使用呼末监护最好在使用同一时间抽个动脉血气看看和当时的呼末值误差多少，先了解机器性能。

小麻哥

当然应该是动脉血气高了！动脉血气里的二氧化氮分压和肺动脉里的一样，而呼气末和肺泡里的一样，二氧化碳是从肺动脉扩散进入肺泡的，只有肺动脉的分压高于肺泡二氧化碳才能扩散，何况还有肺泡膜阻挡，这就要求肺动脉内的分压必须高于肺泡，虽然二氧化碳脂溶性高，但也是有影响的。

wyx267

关于这个问题我仔细查阅了现代麻醉学上册1362页对此的叙述，现摘录供大家参考：
呼吸末二氧化碳监测可以间接反映动脉血二氧化碳分压，正常情况下两者之间相差3-6mmHg,即呼吸末二氧化碳分压小于动脉血二氧化碳分压3-6mmHg，这主要是由于呼出气体中除了有肺泡气外，还有部分死腔气，在呼吸末虽然主要是肺泡气，但仍混有小量的死腔气，尤其是肺泡死腔增大的病人，死腔气中不含有二氧化碳，所以对呼出气的二氧化碳起到稀释作用，导致呼吸末二氧化碳分压小于动脉血二氧化碳分压。