小儿小儿扁桃体肥大术后烦躁请教

yca6461098 · 发表于 2011-1-4 17:09:13

今天我做了一台小儿扁桃体肥大,腺样体增生手术.手术结束小儿清醒后,非常烦躁,呼吸道也不十分通畅(睡眠时呼吸道近呼完全埂阻),请教各位老师该如何处理?

nicer · 发表于 2011-1-4 18:20:52

快术毕时给点舒芬吧！

邱赛文 · 发表于 2011-1-4 18:23:12

不知那病人怎么样了，我也着急。可能是缺氧引起的烦躁，至于呼吸道梗阻1、手术渗血、血块；2、麻药引起的舌下坠；3、的种原因引起的喉痉挛、。
处理：保持呼吸道通畅
吸痰、创面止血、托下额、必要时肌松下气插

mxw2007 · 发表于 2011-1-4 19:23:15

是不是有口咽或悬雍垂水肿呀

yca6461098 · 发表于 2011-1-4 19:36:13

我想是不是有二氧化碳储留，因为小孩已经清醒，就是不停哭闹(芬太尼的量应该足的）

董红特 · 发表于 2011-1-4 20:19:21

可能是喉痉挛建议：吸痰给氧给点地塞米松

funan0558 · 发表于 2011-1-19 13:15:43

小儿全麻术后烦躁多是因为术中镇痛药程度不够，而合并肌松药作用残余，勉强拔管反而造成被动，所以遇到口腔方面的手术一定得做到平衡麻醉，

lyz6913 · 发表于 2011-8-16 17:32:29

镇痛不够，可以让手术医生在开始时打点局麻

yiran · 发表于 2011-8-28 20:30:53

是不是缺氧，要保持呼吸道通畅啊，可以吸吸谈，再吸会氧等到小孩清醒

王艳 · 发表于 2011-9-25 13:16:49

不知楼主是如何用药的，详细说明可以更好的讨论啊？

zzrxhl · 发表于 2011-9-26 09:48:49

今天我做了一台小儿扁桃体肥大,腺样体增生手术.手术结束小儿清醒后,非常烦躁,呼吸道也不十分通畅(睡眠时呼吸 ...
yca6461098 发表于 2011-1-4 17:09

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病例太简单，没有具体的麻醉药物的使用，拮抗药的使用等，无法更加进一步的讨论。
就你描述看，首先怀疑有呼吸睡眠暂停综合征，烦躁首先要排除是因为低氧引起的，才考虑是镇痛不够，给予阿片类药物。否则会引起呼吸抑制导致更加严重的缺氧。
我首先会给予吸氧，拮抗力月西和肌松药并仔细观察。
待病人完全清醒后如还有烦躁，根据术中的镇痛药情况决定是否给予术后阿片类药物阵痛

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