为什么没有脑脊液？

zy56873420 · 发表于 2011-1-15 23:03:54

今天一个剖腹产患者，打L2-3准备进行腰硬联合麻醉，硬膜外穿刺顺利。但是腰麻针进去没有落空感，而且患者主诉疼痛厉害！调整了进针方向还是同样的反应！后又L3-4穿刺但是还是没有落空感与脑脊液，患者还主诉有轻微疼痛。为什么呢，请老师指教！

ningdefa · 发表于 2011-1-16 05:54:09

哪里疼痛？是腰里边疼吗？小心脊髓拴系综合症若是剧烈疼痛可能腰麻针已经扎上脊髓了

guohailong · 发表于 2011-1-16 10:01:09

我遇见过一例腰麻病人，穿刺过程中无不适，但是腰穿针过硬膜时，患者诉腰背部酸困、疼，感觉剧烈，不能忍受，穿过硬膜后，无脑脊液。没有反复试穿，不得已，改全麻完成手术。

zy56873420 · 发表于 2011-1-16 23:16:50

回复 3# guohailong

我这个患者就是这样，我改成硬膜外麻醉

zy56873420 · 发表于 2011-1-16 23:17:37

回复 2# ningdefa

腰痛。而且很剧烈，还没有脑脊液，为什么呢？

jinc123456 · 发表于 2011-1-17 16:25:13

没有脑脊液，为什么呢？腰麻针进去深度不够，，再进0.3mm就ko了我科室主任就遇到同样一例，，，硬外管位置正常，，腰麻针进去没有脑脊液，我建议在进点，他两针一起进0.3mm就ko了

yangpenboy · 发表于 2011-1-18 21:20:26

会不会是硬膜外穿刺针没从正中入路进入？今天做的一个腰硬也是，第一次穿刺顺利，针内针时没脑脊液出来，拔出硬膜针，重穿，置入针内针，成功

ningdefa · 发表于 2011-1-19 07:13:29

回复 5# zy56873420

现在病人什么情况啊？

tdpdoctor · 发表于 2011-1-20 16:21:09

腰穿不是我们想的那么非常成功。有时就是见到脑脊液效果不好的都有。

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