误吸的原因及抢救措施

yang07jian

误吸的原因及抢救措施，请大家赐教！

醉公

原因：
胃的排空延迟（孕妊、肠梗阻、急症手术、食管病变、通气不畅、过度镇静、显著肥胖、颅内高压）
术前应激情况。
危险有二个：窒息和吸入性肺炎
处理：
暂时中止麻醉和手术
取头低位
同时快速吸除口内异物
随即用喉镜暴露声门，将吸引管插入气管，立即吸引；一边请人准备好气管插管，立即插入，无条件即作气管切开。
气管吸引应与加压用氧交替进行
对严重误吸的，吸引管先通过气管插管堵塞严重的一侧，从吸引管分次注入灭菌生理盐水，每次5ML（成人），将误吸物稀释，并随即吸出，再加压给氧。
应用大量广谱抗生素
激素的应用
再对症处理。

xiesuyong

原因：
胃的排空延迟（孕妊、肠梗阻、急症手术、食管病变、通气不畅、过度镇静、显著肥胖、颅内高压）
术前应激情况。

zacoco

如何预防返流误吸？
本人曾经做过简要总结：特别适用于产科病人
气管插管迅速有效
诱导前非颗粒性抗酸药的使用
诱导前面罩吸氧3—5分钟，避免正压通气去氮
压迫环状软骨（Sellic 手法）
待病人完全清醒、喉反射恢复后拔管

麻醉前严格禁食至少6 小时有一定预防功效；
对饱胃者设法排空胃内容物。如有困难，应避免采用全麻；
清醒气管内插管